糖尿病足的分级

文章目录

一、糖尿病足的分级

二、糖尿病足常见的护理措施

三、 糖尿病的并发症有哪些

糖尿病足的分级

1、糖尿病足的分级

1.1、0级:皮肤无开放性病灶。常表现肢端供血不足,皮肤发凉,颜色紫褐,麻木,刺痛灼痛,感觉迟钝或丧失,兼有足趾或足的畸形等高危足表现。

1.2、Ⅰ级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血泡、鸡眼或冻伤、烫伤级其他皮肤操作所引起的皮肤浅表溃疡。但病灶尚未波及深部组织。

1.3、Ⅱ级:感染病灶以侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝织炎、多发性脓灶及窦道形成或感染沿肌间隙扩大造成足底背贯通性溃疡,脓性分泌物较多,但肌腱韧带尚未破坏。

1.4、Ⅲ级:肌腱韧带组织破坏,蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,但骨质破坏尚不明显。

1.5、Ⅳ级:严重感染易造成骨质缺损、骨髓炎及骨关节破坏或已形成假关节。部分指趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽。

1.6、Ⅴ级:足的大部分或足的全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏死。肢端变黑、尸干,常波及踝关节及小腿,一般多采用外科高位截肢。

2、糖尿病足的早期症状

2.1、本病初期,病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿,继之出现双足袜套式的持续麻木,多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重,鸭步行走或倚杖而行。

2.2、病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿,毳毛脱落,下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着,肢端发凉。抬高下肢时,双足发白;下垂时,则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。

2.3、足部慢性溃疡时,足跖部,跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。干性坏疽时,全足、足趾干枯、变小,皮肤光亮、变薄,呈淡红色,趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时,足部发红、肿胀、皮肤破溃,形成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿,皮肤、血管、神经、骨组织坏死。

3、糖尿病足的治疗

3.1、以预防为主。尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

3.2、一般治疗。除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

3.3、去除水肿。只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

3.4、神经性足溃疡的治疗。90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。

糖尿病足常见的护理措施

1、鞋袜要透气性好,糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的,质地松软,大小合适。

2、注意保持皮肤润滑,糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。

3、坚持每天温水泡脚,糖尿病足患者每天要洗脚,用39℃~40℃温水泡脚,有利于血液循环。

糖尿病的并发症有哪些

1、糖尿病并发症中急性并发症

酮症酸中毒和高渗性昏迷与胰岛素分泌不足有关,低血糖主要是由于糖尿病的治疗引起的,更多见于用胰岛素治疗的患者。

2、糖尿病并发症中慢性并发症

糖尿病足病是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,糖尿病性肾小球硬化症。

糖尿病眼病中最常见的糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病。

糖尿病并发症中糖尿病脑病是指糖尿病久病者渐进发生以智能减退为主要特征的大脑的神经生理及结构改变。