胃和十二指肠溃疡的病变特点

文章目录

一、胃和十二指肠溃疡的特点

1. 胃溃疡的病变特点是什么

2. 十二指肠溃疡的病变特点是什么

3. 十二指肠溃疡怎么治疗

二、胃溃疡如何治疗

三、胃和十二指肠溃疡要注意什么

胃和十二指肠溃疡的特点

1、胃溃疡的病变特点是什么

1.1、明显消瘦

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。

1.2、疼痛性质的改变

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3～4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

1.3、出现固定的包块

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

1.4、无法解释的黑便

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。

2、十二指肠溃疡的病变特点是什么

2.1、疼痛的部位

十二指肠溃疡的疼痛常位于剑突下,上腹部靠近中线的左侧,有时在右侧。疼痛的范围比较局限,病人可以明确指出疼痛区域。当临床上发现原来患十二指肠溃疡的患者表现的疼痛部位有变异时,要考虑溃疡的位置可能在十二指肠球后或已经累及了肝脏、胰腺、胆囊、网膜等相邻脏器,并有可能发生穿透粘连。

2.2、疼痛的性质和强度

十二指肠溃疡病人的疼痛性质和强度在不同的个体或同一个体的不同病变阶段是不一样的。有的病人无典型疼痛,只有“压迫感”、“堵胀感”、“烧灼感”等,有时病人感觉像饥饿。在无并发症时,病人的疼痛不剧烈,而是“隐痛”或“钝痛”。

2.3、疼痛的节律性

所谓节律是指十二指肠溃疡的疼痛出现与进食有固定的关系。这是该病的一个特征。疼痛常发生在空腹时,即上午11∶00,下午16∶00左右;凌晨1∶00～2∶00。进餐后酸被食物缓冲而疼痛消失。

3、十二指肠溃疡怎么治疗

3.1、西医治疗

无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现。

患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息。

3.2、手术治疗

为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。

DU外科治疗的适应证主要有两类:第Ⅰ类:发生严重并发症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类:内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。

胃溃疡如何治疗

1、歼灭幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染的持续存在是消化性溃疡复发率高的重要原因。所以,病人首先应查清是否伴有幽门螺杆菌感染。如确有幽门螺杆菌感染,必须加以根除。

2、必须维持治疗

至今,“无酸,无溃疡”的观点仍是治疗消化性溃疡的指导思想。经胃镜检查。确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃(或十二指肠)溃疡者,在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后,宜转入一段时间的维持治疗,适当提高胃内PH值。

胃和十二指肠溃疡要注意什么

1、必须坚持长期服药

由于胃溃疡是个慢性病,要完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月,甚至更长时间。

2、避免精神紧张

胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激。

3、讲究生活规律

胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。

4、注意饮食卫生

不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。

5、消除细菌感染病因

以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。