孕期糖耐量检查怎么做

最偏执的依靠2021-08-10  299

导读:时尚养生网导读:孕期糖耐量检查怎么做?孕妇通常吃得多,胰腺负担比较大,容易患妊娠糖尿病。要预防妊娠糖尿病就要做糖耐量检查。那么,孕期糖耐量检查怎么做?有什么注意事项?一起来看看下面的介绍。  一、孕期糖耐量检查怎么做?  糖耐量检查(糖耐量…

  时尚养生网导读:孕期糖耐量检查怎么做?孕妇通常吃得多,胰腺负担比较大,容易患妊娠糖尿病。要预防妊娠糖尿病就要做糖耐量检查。那么,孕期糖耐量检查怎么做?有什么注意事项?一起来看看下面的介绍。

  一、孕期糖耐量检查怎么做?

  糖耐量检查(糖耐量试验),也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。糖耐量试验主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人;OGTT则是临床最常见的检查手段。

  (一)、静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)

  使用此方法测量时对于胃肠功能吸收异常,有胃肠疾病者,如胃手术后胃肠吻合而吸过快或由于慢性腹泻影响胃肠的吸收等各种情况,用OGTT已不合适,可采用IGTT。

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  (二)、口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)

  检查目的:明确有无妊娠期糖尿病

  检查内容:75克葡萄糖耐量筛查

  检查准备:检查前三天正常进食,试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。

  检查方法:共抽血4次,空腹抽血一次。

  检查步骤:

  1、空腹取静脉血2毫升,立即送检。

  2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。

  3、于3~5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。

  小贴士:在去做糖耐量试验时,准妈妈可适当带些零食,因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿,带些小零食有助于补充体力。

  二、孕妇糖耐量检查的正常值:

  正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。

  孕妇血糖糖耐量正常值(75克OGCT):

  1、空腹血糖。正常值范围:≤5.1mmol/L。

  2、1 小时血糖。正常值范围:≤10.0mmol/L。

  3、2 小时血糖。正常值范围:≤8.5mmol/L。

  糖耐量异常风险:以上三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。确诊糖尿病的标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

那么,糖筛什么时候做呢?有什么要注意的?看看下面的介绍。

  三、糖耐量检查什么时候做?

  一般妊娠以后的糖耐量有两次检查的时间,一般在中孕期在24周到26周期间做第一次糖尿病的筛查,糖尿病的筛查就是一般空腹我们进食8个小时,口服葡萄糖50克,这 50克兑的水大概150毫升到200毫升,5分钟以内就喝完,喝完以后一个小时测定血糖。筛查血糖低于7.8mmoL/L的就是正常的,如果要是等于或者高于这个数字的,那就是糖筛高了。

  四、糖耐量检查的注意事项:

  1、试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g,有正常的体力活动至少3天。

  2、过夜空腹10-14小时。

  3、试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。

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  五、糖耐量检查的临床意义:

  孕妇在孕期进项糖耐量检查的意义就在于确诊糖尿病,了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度。要注意的是,妊辰期糖尿病孕妇产后血糖会和正常人有些差异,世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准:

  1、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.8mmol/L;② 一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L;③空腹血糖<7.8mmol/L,但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L。

  2、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:①两次空腹血糖≥7.8mmol/L ;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。

  3、糖耐量减低。空腹血糖<7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L 之间者。

  妊娠糖尿病诊断参照上述标准,糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形,因此孕前早期诊断与处理非常重要。

六、孕妇做糖筛四大认识误区:

1、糖筛、糖耐头一天晚上八点以后就要禁食,连水也要少喝

医生点评:糖筛的检查可以随机,即不限制饮食,只要求清晨不喝甜饮料,不吃太甜的食物。但糖耐试验要求禁食8小时且在上午10点之前化验完空腹血糖,这相当于对头一天晚上也并没有所谓的禁食时间,只是检查当日空腹即可。口渴的话可以喝1~2口水缓解,除非是饮用非常大量的水,否则不会起到冲稀血液的作用。

下面还有三个认识误区哦,孕妇要全面了解:

2、糖筛、糖耐检查前几天饮食要规律,不能大鱼大肉,吃甜食

医生点评:前几天的不规律饮食会对检查结果有影响,建议过2~3天后再检查。大量吃甜食在某种程度上会反应到检查结果上,比如,在夏天糖筛、糖耐不过关的准妈妈比例格外高,就跟过量吃西瓜有直接关系。但如果准妈妈最近吃了很多甜食,糖筛、糖耐结果也合格的话,反倒说明她的胰岛功能很好,无需担心。

3、喝完糖水一定要来回走动,帮助身体代谢

医生点评:对于准妈妈来说,一般的活动量对促进糖分的代谢影响不大。有糖尿病的人,不会因为经常走动,病症就消失了,所以这也只是个心理安慰罢了。要提醒的是,如果准妈妈为了打发时间出外散步的话,建议不要走远,保证能在规定的时间内到达抽血站,最好不要超过5分钟,如果时间过长或者运动过多的话也会影响化验结果。

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4、冲好的糖水要慢点喝,这样血糖才不会一下升高

医生点评:糖水喝得快慢对糖筛、糖耐检查有影响,一般医生都要求准妈妈在1分钟内喝完。并且糖水事先经过充分搅拌,确保准妈妈完全摄入了要求的糖量。

七、为什么孕妇要做糖筛检查?糖筛必须做吗?

妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病,近年来其发病有增高趋势,大概占所有孕妇的10%左右。这是由于妊娠期间,由于各种因素可以导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,甚至空腹血糖也是正常的,所以并没有引起相应的重视。

但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病治疗

妊娠糖尿病不可小视。在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病,不论是否需用胰岛素治疗,也不论分娩后血糖是否恢复正常,都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。

对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿并发症

同时,妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视,“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。所以做糖筛检查是很有必要的。

  养生之道导读:孕妇糖耐量异常怎么治疗?由于妊娠期间碳水化合物的代谢率增高,机体对胰岛素的需要量大大增加,因而,准妈妈很容易出现妊娠期间的糖耐量异常。这种情况需要及时干预,那么,孕妇糖耐量异常怎么治疗呢?一起来看看。

  一、孕妇糖耐量异常怎治疗

  (一)、孕妇糖耐量减低

  所谓糖耐量降低是指:孕妇进行糖耐量试验时,其2小时血糖值在120-164mg/dl,或4项指标中有任何一项异常。糖耐量降低的孕妇其各项指标虽未达到糖尿病的诊断标准,但随孕周的增加,有可能发展成糖尿病。应引起高度警惕。

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  治疗糖耐量减低的措施:

  1、首要措施是饮食调整,即合理分配一日三餐,限制糖类、脂类食品的摄入,多吃些新鲜蔬菜

  2、其次是增加活动量,即每日要有一定的时间进行体育锻炼,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等,尽量避免久坐。

  3、再次是在医生指导下进行药物治疗

  (二)、孕妇糖耐量受损

  糖耐量受损是指血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常,妊娠后出现妊娠合并糖尿病的,治疗一般应以调整、控制膳食为主,若饮食控制已使血糖降到理想水平,则可不必用药

  如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l,则需胰岛素治疗。此时应住院,由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药,因药可通过胎盘,会对胎儿产生不利影响。

  (三)、孕妇糖耐量偏高

  首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制准妈妈血糖升高,同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:准妈妈不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果蔬菜每天400~500克,其中有色蔬菜不少于50%。

  1、控制饮食:每日热量为150KJ/Kg(36Kcal/Kg),其中碳水化合物40%-50%,蛋白质12%-20%,脂肪30%-35%,并补充维生素、钙及铁剂。饮食上应以清淡为主,少食盐,防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物,补充钙质,增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等,多吃绿叶蔬菜,增强抵抗力,避免贫血,头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸,平均每天20克左右。

  2、药物治疗:如果控制饮食能达到正常血糖水平,准妈妈有无饥饿感,则不需增加药物治疗。如未达到正常水平,则需要进行胰岛素治疗等来减低血糖。

  3、运动疗法:适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,对降糖有帮助。每日散步20-30分钟。但应避免剧烈运动。

  二、孕妇糖耐量异常的治疗原则:

  1、保证饮食均衡

  均衡营养、调整饮食、限定热卡摄入量:每日热量约为30cal/kg体重,蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例约为30%:20%:50%,及时补充各种维生素及微量元素。少吃含糖量高及油炸的食物,也可少量多餐。

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  2、控制体重

  孕期适当增加有氧运动,控制体重,妊娠晚期每周增重0.5kg为宜。通过运动可减少脂肪,降低体重,增强人体对胰岛素的敏感性,使糖耐量恢复正常。日本专家研究发现:每日散步2次,每次30分钟是预防治疗糖尿病的良药,每散步1次,就等于“服”1次降血糖药。

  散步降血糖的原理有:运动能促使肌糖原和血液中葡萄糖的利用;运动能抑制饭后血糖的升高;运动能减少血糖代谢时的胰岛素消耗量。因此,每日2次散步,对糖耐量异常者可降低血糖,延缓发生糖尿病的进程。但不要空腹运动,以避免引起胰岛素下降而使血糖增加,加重病情。

  3、定期监测血糖

  定期监测血糖,防止血糖过高。随孕周的增加,糖耐量降低者有可能发展成糖尿病,如在孕期较早诊断为糖耐量降低者,可在孕32-34周左右重复糖耐量试验,以免漏诊糖尿病

  三、孕妇糖耐量异常的危害:

  1、对孕妇的危害

  对于准妈妈来说,由于血糖增高,白细胞的趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低,因此容易发生孕期及产时的感染。其次,由于糖的利用不足,能量不够,准妈妈在分娩时可能发生产程延长或因产后宫缩不良而导致产后出血。此外,由于羊水中含糖量过高,刺激羊膜分泌增加,致使羊水过多的发生率增加,易发生胎膜早破导致早产。

  2、对胎儿的危害

  对于胎儿而言,由于妈妈血中葡萄糖增高,刺激胎儿的胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成,使胎儿全身脂肪聚集,导致胎儿过大。其次,胎儿体内产生的大量胰岛素,在出生时由于母体血糖供应中断,可发生新生儿低血糖,从而增加出生时的危险。而且,妈妈体内的高血糖环境会使胎儿畸形的发生率增高,影响胎儿肺表面活性物质的形成,导致出生时发生新生儿呼吸窘迫综合征,也使得出生时的危险增加。此外,母体长期血糖增高,可伴发小血管的病变,影响胎盘血液供应,引起死胎、死产。

  孕妇糖耐量异常危害大,孕妇要引起足够重视,及时治疗

  时尚养生网导读:糖尿病的常见误区有哪些?尽管我国的糖尿病发病率逐年上升,很多人开始关注糖尿病。但是,即使是糖尿病患者也会对糖尿病有认识不深的情况,经常走进一些误区,致使治疗情况不如意。那么,糖尿病的常见误区有哪些呢?一起来看看。

  一、糖尿病常识误区:

  误区1:血糖恢复正常就是痊愈

  有一些病情较轻的糖尿病病人,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平,糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,哪怕临床症状可以暂时消除。所以,糖尿病病人千万不要放松警惕,轻易终止治疗而导致糖尿病症状卷土重来,贻误病情。所以,打持久战是糖尿病病人必须做好的思想准备。

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  误区2:糖尿病治疗只是降糖

  糖尿病是以血糖增高为重要诊断指标的,但在糖尿病治疗上绝不是仅仅降糖就可以了。

  糖尿病是引起血脂代谢紊乱的重要原因之一。由于血脂异常可引起一系列慢性病变,所以有学者又将糖尿病称为糖脂病。同时糖尿病病人还易并发高血压和动脉硬化,其比率要高于正常人4~5倍,而且动脉硬化的进展很快。可使血压上升,甚至发生心肌梗死或脑中风等。所以,为预防并发症的发生和发展,糖尿病治疗决不能单纯降血糖。

  误区3:血糖降得越快越好

  了解高血糖危害的病人都希望自己居高不下的血糖能迅速降到正常,能像正常人一样饮食。许多糖尿病病人以为自己的血糖是一下子升高的。其实人的血糖升高是一点点变化的,只是由于人体具有一定的耐受力,在病症发展的初期阶段往往不被觉察,所以,当病症被觉察时,血糖已发生变化很久了。如果此时要把血糖迅速地恢复正常,就像一个拉着重物艰难行走的人突然断了绳子会摔倒一样,人体对突然降低血糖是无法马上适应的。所以在治疗时一定要遵照医嘱,不要相信那些所谓“广告”,随意添加一些疗效不清、剂量不详的保健品,使血糖过快下降。

  二、糖尿病饮食误区:

  误区1:只要加大口服降糖药剂量,多吃点没关系

  一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃几口饭,尔后再采取自行加大口服降糖药的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消。

  事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛细胞负担的同时,可能增加低血糖及药物副作用的发生,非常不利于病情的控制。

  误区2:调整饮食就是吃素

  糖尿病患者中不少人都发生过程度不同的低血糖症状,除不合理应用胰岛素、药物使用不合理外,饮食调节不当也是重要原因。多数患者发现糖尿病后,都会采取控制饮食的方法进行治疗。但是少数患者把饮食调整简单地理解为吃素,并过度控制主食,从而引发低血糖或营养不良。

  糖尿病患者对饮食的调整无需一步到位,应在医师和营养师指导下循序渐进地进行,以保证营养,保持热量平衡。患者切不要片面地变成只吃素不吃荤,这样容易造成营养素缺乏,对身体伤害更大。平衡膳食最重要,每天应摄入250克牛奶、一个鸡蛋、3两左右瘦肉或鱼,一斤蔬菜及适量主食。

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  误区3:少饮水可以少排尿

  糖尿病患者常有口渴、喝水多、排尿多的表现。病友们常有一种错误的观点,认为患糖尿病后应该控制喝水,这样才能减少排尿的次数。

  喝水多是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应。患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,有时会使病情加重,引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,非常危险。糖尿病患者的多尿症状也并非体内水多,而是血糖升高所致。

  喝水有利于体内代谢产物的排出,防止糖尿病酮症酸中毒的发生,同时喝水可以改善血液循环,预防因血粘度增高而引发血栓的发生。所以糖尿病患者不要等口渴才喝水,要主动多饮水。但有严重肾功能障碍,尿少、水肿时应适当控制饮水。

  三、糖尿病用药误区:

  误区1:血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖药

  空腹血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小时血糖正常范围是6.1~7.8毫摩/升。所以,超过上述两个标准的人,其体内血糖调控机制已经存在缺陷。

  有人说,我空腹血糖没有超过7毫摩/升,餐后2小时血糖没有超过11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖药。殊不知,血糖正常范围是根据对大多数健康人群的调查而设定的,血糖一旦超过正常范围,就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害,长期还可能导致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。另外,血糖偏高还会对分泌胰岛素的β细胞产生毒性,导致β细胞分泌胰岛素的功能进一步衰退,减低胰岛素分泌,血糖进一步升高,很快变成严重的糖尿病

  所以,一旦发现血糖超过正常值,就应严格控制饮食,如血糖值仍不能恢复正常,就要积极进行“干预治疗”,即服用糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂,以防止并发症的出现,延缓和阻止糖尿病的形成。干预治疗一段时间后,应复查血糖,如果血糖水平恢复正常,则可停服降糖药。

  误区2:虽为糖尿病,但无任何症状,用不用药都无所谓

  患了糖尿病以后,如果不能将血糖长期控制在正常范围内,还可发生蛋白尿、冠心病、白内障、周围神经病变等一系列并发症,导致心、脑、肾等主要器官受损。因此,积极服用降糖药,将血糖控制在正常范围是十分重要的。

  误区3:使用降糖药会上瘾,会损害肝肾功能,能不用尽量不用:

  有的人认为,自己血糖虽然偏高,但自觉身体良好,吃得下、睡得着,而一旦吃了降糖药就会上瘾,天天要吃药,顿顿不离药。我们可以肯定地说,服用降糖药是不会上瘾的,至于吃得下、睡得着,并不是衡量健康的标准,有许多疾病就是在吃吃喝喝中产生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。对糖尿病人来说,适当服用一些降糖药,使血糖控制在正常范围,就可以减少高血糖对胰岛β细胞的毒性,防止胰岛功能进一步衰退,甚至使胰岛功能有所恢复,使糖尿病得以减轻。

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  四、糖尿病的心理误区:

  误区1:悲观失望

  一旦意识到真正患上了糖尿病后,有的患者悲观失望,尤其是年轻患者,刹那间觉得求学、爱情、事业都灰飞烟灭;有的人甚至自暴自弃、消极厌世,不积极配合治疗,放任病情的快速恶化;有的患者焦虑恐惧、惶惶不可终日,害怕糖尿病影响自己未来的工作和生活,害怕婚姻关系受挫,家庭不能团聚,害怕连累家人等等。

  糖尿病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活,快乐地度过晚年。可现在却不仅这不能吃那不能吃,而且几乎天天得服药打针上医院,同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后,都会悲观沮丧上好一阵子,而且难以自拔。

  误区2:恐惧焦虑

  由于糖尿病是一种难以彻底治愈的终身型疾患,而且随着病情的发展还会出现种种并发症,加上因缺乏相关知识或认识的片面化,一些病人产生焦虑、恐惧的心理也在所难免。他们恐惧被截肢而成残疾人,恐惧疾患带来的难以想象的麻烦,更恐惧折寿和死亡。而其实,糖尿病并非不治之症,其死亡率远比许多疾病都低得多。绝大多数病人的病情都可望得到有效控制,病人中的长寿者也比比皆是。

  以上介绍的内容就是糖尿病的常见误区,糖尿病人有必要多了解糖尿病的相关知识,避免走进这些误区,延误治疗

  时尚养生网导读:哪些糖尿病人适合中医治疗?很多糖尿病人由于担心降糖西药的副作用和胰岛素的依赖性对身体影响不好,于是寻求中医治疗。但效果也不明显。原来并非所有的糖尿病人都适合用中医治疗的。那么,哪些糖尿病人适合中医治疗呢?下面罗列了5种情况,来看看吧。

  一、并非所有的糖尿病都适合中医治疗

  中医治疗糖尿病,应扬长避短选择好适应证。就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状等方面明显优于西医,适合于2型糖尿病,以及伴有慢性血管、神经并发症者。但考察其疗效时,要与现代医学的可靠指标,如血糖、血脂、血压、HbA1c等。

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  如果效果不佳,要改用中西结合治疗或西药治疗。1型糖尿病不适合用中医治疗,因为1型糖尿病患者自身没有或仅有极少量的胰岛素分泌,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

  二、哪些糖尿病人适合用中医治疗

  1、糖尿病前期

  糖耐量异常的患者一部分会长期保持糖耐量异常状态,一部分会逐渐恢复正常,还有一部分会逐渐发展成为糖尿病。我国每年有大约10%左右的糖耐量异常的患者进展为糖尿病。糖耐量异常进展为糖尿病之前称为“糖尿病前期”,虽然还不是糖尿病,但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性。对这部分人群,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,使用中药调理,可以对血糖和血脂进行有效干预,可以降低50%的糖尿病的发生率。

  2、血糖控制良好但症状缓解不明显

  临床上常常可以见到经过综合治疗后血糖控制良好的患者仍然存在一些症状,如口干又不想喝水,疲乏无力,体弱多汗等气阴两虚的表现,西医没有更好的治疗方法,这时可以充分发挥中医的优势,可采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法取得良好疗效。

  3、轻中度2型糖尿病

  临床上时常可以见到轻中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在饮食和运动的基础上可以单纯应用中医治疗,就可以将血糖控制在满意的范围。

  4、协助降低血糖减少西药的剂量

  西药降糖的疗效肯定,但存在不同程度的不良反应。有些患者为了将血糖控制在合理的范围内,使用的西药剂量比较大,而长期大剂量的使用西药必然给身体带来一定的损害。这时如果加用中药治疗,在方药合理的情况下可以逐渐减少西药的使用剂量,协助平稳降糖。

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  5、预防治疗早期慢性并发症

  糖尿病慢性并发症常见有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等,发病机制尚未完全明了,目前西医还缺乏切实有效的防治措施,在综合治疗血糖控制良好的基础上配合中医辨证论治,可取得良好效果。实验证实,西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗,可以使患者尿蛋白排出减少,保护肾功能,减少糖尿病肾病的发生率;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗,可以促进眼底出血渗出的吸收,提高患者的视力,延缓其发展;采用补益肝肾、舒筋通脉的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的神经病变症状

  三、中医治疗糖尿病的注意事项:

  采用中医治疗糖尿病并非单纯依靠中药就可以了,还需要饮食、运动、情志相结合。

  1、饮食的控制

  饮食的控制是治疗糖尿病的基础也是糖尿病中医治疗的要点之一。糖尿病是一直富贵病,所以一定要控制自己的饮食

  2、轻松柔和的运动

  适当的进行运动,也可以有效的辅助治疗糖尿病糖尿病患者应在医生指导下进行运动,“以不疲劳为度”,可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳,具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,最适合糖尿病患者。

  3、情志调节

  情绪的控制对一个糖尿病患者来说十分的重要。如果长期一直情绪不稳定,急躁等就会导致病情的加重和消渴病的发生。所以糖尿病患者一定要“节喜怒”、“减思虑”,怡情悦志,胸襟开阔,保持气血流通,以利病情的控制和康复。这是中医治疗糖尿病的要点之一。

  以上介绍的5种情况用中医治疗效果更为显着,属于这些情况的病人可以尝试中医疗法

  时尚养生网导读:冬季糖尿病人的中医保健知识。糖尿病是一种慢性疾病,并且伴随着患者终生,患者想要过正常人的生活,就要注重日常的保健养生。冬季血糖比较容易升高,保健尤其重要。那么,冬季糖尿病中医保健知识有哪些呢?看看下面的介绍吧。

  一、饮食调护:

  中医认为糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。糖尿病饮食上要多花心思。

  1、饮食要清淡

  糖尿病人以清淡素食、粗粮杂面为佳,饮食保持七分饱。适当增吃食物纤维:糖尿病人适当地增加食物纤维的进量,可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;同时能减缓糖尿病人的饥饿感;并能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生。少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕、胡萝卜、豌豆等。

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  2、尽量不饮酒

  糖尿病人的肝脏解毒能力较差,饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。此外,饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。同时,酒本是高热量食物,糖尿病人稍失控制,便可引起病情恶化。

  3、兼顾个体独特性,量出为入

  每一位糖尿病患者的年龄不同,活动量不同,所消耗的能量也不一样,年龄越大,消耗的能量越少,运动越多,消耗的能量也就越多。消耗多的可以多吃一些,消耗少的应当适当少吃一些。如果消耗的少吃得多,就会引起血糖升高,体重增加,甚至加重病情。

  二、穴位保健:

  1、按摩

  按摩是祖国医学治疗疾病的主要手段之一,对糖尿病的辅助治疗有积极效果,可以在家人之间互相按摩或自行按摩。按摩的部位很多,以手、足按摩最为方便、实用。

  祖国医学《灵枢·逆顺肥瘦篇》中记载:“手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”可见10条经脉的循行衔接与手足的关系非常密切。人体器官脏腑各部位在手足皆有反射区,按摩刺激反射区,通过血液循环和神经传导能调节机体平衡,有恢复器官功能、祛病健身之功效。

  按摩位置的确定:主要是刺激手掌上的五个点。先找出中指指根部掌侧横纹的中点,再找出手掌与手腕交接处第一横纹的中点,用圆珠笔在两点中间连一线,从手腕的中点开始,以5毫米为间隔,分成15个等份,每一个等份的点,代表与全身相连的穴位。治疗糖尿病的穴位是第1、2、3、12和16点。1为“下阴”,2为“尿道”,3为“膀胱”,12为“胃中”,16为“心膈”。

  2、艾灸

  灸足三里:将艾条一端点燃,对准足三里(外膝眼向下4横指),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每侧10—15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。

  灸关元:将艾条一端点燃,对准关元穴(下腹部肚脐下3寸),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每次10—15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子阳痿,抵抗力降低者。

  注意事项:防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。

  三、呵护手足:

  秋冬季气候干燥,人的皮肤容易因缺水而皲裂。由于存在神经和血管病变的关系,糖尿病病人的皮肤更容易出问题。因此对糖尿病病人而言,保护皮肤应趁早,对自己的皮肤养护要“奢侈”一些。可选择适合自己皮肤的,蛇油或貂油性质的润肤霜,绝对不能用含甘油的,因为甘油会使皮肤脱水。

  每天洗足后,应涂抹含维生素E的保护膏,并按摩足部15~20分钟。有下肢血管病变的人要穿松软保暖的鞋子。病程长、并发症多的糖尿病病人往往因存在下肢神经病变,双足对疼痛的感觉降低,甚至失去痛觉,即使足部有损伤,也毫无知觉。这些病人必须特别注意足部检查,一旦发现有皮肤破损,应及时去医院诊治。

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  四、积极运动,量力而行:

  经常有规律的运动不仅能提高工作效率和生活质量,还可提高胰岛素的敏感性,改善血糖和血脂控制,减低血浆胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白水平,有利于防治动脉粥样硬化和冠心病,还可矫治肥胖。

  糖尿病病人最适宜的运动是行走,打羽毛球、登山也是不错的选择。锻炼应达到适当强度,一般以脉搏不超过110次/分钟,感到轻微出汗、略有气喘为好。每次运动的时间因人而异,最初半小时就可以了,以后逐渐增加。如果运动后出现胸痛等不适,最好不要再坚持,应休息一下。若休息后胸痛仍不能缓解,应马上就医。老年人登山时,应带上足够的饮用水,穿上质量好的运动鞋,要选择平坦的大路,或者有良好防护的台阶,不要走崎岖小路。登山结束后,应立即脱鞋,仔细检查足部是否有损伤。

  五、自我行为调整:

  很多病人患病后悲观失望,精神紧张,情绪低落,忧心忡忡或从此一蹶不振;也有病人抱无所谓的态度,不认真治疗。这两种情况都是不可取的。病人应对糖尿病知识有一定的了解,解除恐惧、悲观情绪,唤起战胜疾病的信心,有规律的生活和工作。

  所谓生活规律,即每天工作、进餐、睡眠、活动要做到定时、定量;工作量要大致相同,不要昨日轻闲,今日体力不支,突如其来的重工作会增加机体的应激反应,使病情加重;要保证充足的睡眠,做自己有兴趣的事情,如养花、听音乐。

  以上就是冬季糖尿病人的中医保健常识,你学会了吗?糖尿病人要注意日常保健哦。

  时尚养生网导读:监测血糖的注意事项有哪些?糖尿病人监测血糖是常有的事,但是你做得对吗?监测血糖也要注意一些细节问题,那么, 监测血糖的注意事项有哪些呢?下面介绍监测血糖的7个注意事项,一起来看看吧。

  1、监测血糖的频率:

  第一步要了解自己的血糖基本情况,需要每天测定,可跳着选择。例如,第一天测定早晚餐前和早餐后2小时血糖,第二天测定早中餐前及午餐后2小时血糖,第三天测定早餐前和三餐后2小时血糖;第二步是待血糖控制平稳、熟悉自己后,减少监测频率,每周监测2-3天;最后在血糖控制达标后,在不随便改变饮食配比的情况下,每周测定2-5次血糖,可选择不同时点。

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  2、血糖监测时间的选择:

  血糖变化受三餐的影响,降糖药也常随各餐服用,想知道剂量是否合适,就应该监测三餐前后的血糖,包括晚上睡前,甚至凌晨2:00-3:00(全天血糖最低点)。除此之外,遇到会影响血糖变化的情况时,也需测定血糖,如有低血糖症状(如饥饿、心慌、出汗等),应及时测定血糖,指导进一步的药量调整。

  在空腹及餐前血糖未降低至6.0mmol/L之前,以测定餐前血糖为主,可选择三餐前和晚睡前检测。在空腹血糖基本达标时,须注意监测餐后2小时血糖,也可根据自己的情况选择采血时间。

  空腹血糖是指睡眠状态下不进食不服药超过8小时所测量的血糖,而且要在早上9点前,如果当晚熬夜但未进食也不能称为空腹血糖。餐后两小时血糖是指从吃第一口饭时算起的两个小时,检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟,太早或者太晚对结果都有影响。

  对于血糖不稳定的老年人,要特别注意夜间两点的血糖,因为人的血糖在这个时候是最低的,对于用药的患者来说最容易在此时发生低血糖,一旦发现夜间低血糖要及时与医生沟通,必要时需要住院治疗。同一个人同时两次采血结果也可能不一致,第一次患者由于疼痛产生紧张心理使得肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加,从而使第二次血糖瞬间升高产生差异。

  3、采血部位选择与消毒方法:

  通常快速血糖仪测定血糖均选择采指血,部位应选择指腹两侧,避免直接从指腹或指尖采血,减少这些高敏感、常用部位的损伤,防止继发感染并减轻痛觉。

  采血部位的皮肤消毒,最好用75%的酒精,用消毒棉球或棉签蘸敷,由拟采血点中心向外扩展涂于局部皮肤即可,大约需要1-2厘米直径的区域。消毒后稍等数秒,待皮肤自然干燥即可采血。不宜用带颜色的消毒液,因其容易干扰血糖测定值。无消毒液时,可用清洁液或肥皂清洗采血部位,并用清水冲洗干净自然晾干也行。消毒湿纸巾不可靠,一是消毒作用不够强,二是不能像清水一样把局部的污垢冲走。

  4、取血要自然滴落到试纸上:

  要等血糖仪的可滴血的标志出现了才能采血,否则将不能显示结果;刺出血液后轻轻地将血滴落到试纸上,不要拿手指直接去涂布,手上带有一些油脂,会影响血糖仪的正确读取;血液滴到试纸上后,不要再去涂布或再滴血到上面;拿试纸时,手指不要碰到采血区;采血量的多少也会影响结果,采血要让试纸一次吸饱血,一次就要采集到适量的血,过量或者血量不足都会影响结果。

  如果血糖仪要求擦掉底纸上多余血液的话,那么必须用指定的擦拭物(例如棉球或消毒棉签),注意不要将棉花球上的棉纤维落到试纸检测区域,以免血糖的读数偏低。

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  5、试纸要保存好、不变质:

  试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的,绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性所引起。很多血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸上的酶(氧化酶或已糖激酶)与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色,血糖仪分辨后显示读数。

  血糖仪本身出现故障的可能性是很小的,但试纸条就会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,因此试纸条的储存是很重要的。如避免潮湿,放在干燥阴凉的地方,手指等不要触摸试纸条的测试区,购买试纸条时有效期一定要长等等。

  6、血糖仪要定期清洗:

  为了保证血糖仪正常准确地工作,要定期用厂家提供的标准葡萄糖液对血糖仪进行校验。如果您的血糖仪可以进行清洗的话,最好定期清洗,清除掉积聚的血液、灰尘或者棉球的绒毛。擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂,以免损伤其光学部分。

  需要调码的血糖仪在使用时要注意代码与试纸条代码一致。测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。在使用前您应当注意一下试纸的保质期是哪天,注意试纸上有没有颜色变化。另外,在试剂保存上,应该注意避光,并且在每次用新一批试纸前都应对血糖仪进行校正。

  7、测血糖前,不适宜大量服用维生素C:

  不少血糖偏高的人使用尿糖试纸来监测身体状况,尿糖检测经常会受到饮食和药物的影响。如果短时间内服用了较大剂量的维生素C,超过人体需要量的维生素C就会通过尿液排出体外。

  维生素C具有很强的还原性,会和尿糖试纸中的药剂发生反应,从而得到假阳性的检测结果。以此来安排每天的饮食和运动,就有可能导致低血糖反应。

  以上介绍的监测血糖的7个注意事项,糖尿病人你知道了吧,希望能帮到你。

  时尚养生网导读:老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对?老年糖尿病患者一般糖龄较长,自身胰岛素几乎没有分泌,只能依靠药物来调节,而且多伴有糖尿病并发症,极容易出现血糖忽高忽低的情况。那么,老年糖尿病人血糖不稳定怎么应对呢?我们要根据不同的情况选择不同的方案。

  一、老年糖尿病患者怎么应对血糖不稳定?

  1、空腹血糖高,餐后血糖不高

  原因:空腹血糖升高,餐后血糖不高说明基础胰岛素分泌水平下降,除外感冒、发烧、创伤等引发机体应激反应,以及饮食、运动和情绪的变化等影响外,黎明现象和苏木杰现象也会导致空腹血糖升高。

  对策:单纯空腹血糖高,需要检查胰岛功能——明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题:胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,明确病情后再制定个性化用药方案。同时进行中医辨证施治,预防并发症的发生和发展。

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  2、餐后血糖高,空腹血糖不高

  原因:1)当前用药方案与胰岛素分泌模式不匹配,即药物发挥药效的时间点与餐后血糖高峰错开,从而导致餐后高血糖,进而又发生低血糖。2)吃的太多,运动量过小。3)情绪刺激等因素也会导致餐后血糖升高。

  对策:针对空腹血糖正常,餐后血糖高的现状,患者需要监测七个点的血糖变化,并调整饮食和运动,控制情绪,如果调整后餐后血糖依然高,则需要调整用药方案,检测肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等生化指标以及心电图、超声心动图、眼底检查等。对患者的心脑血管危险因素和整体状况进行综合、全面的评估后,再制定治疗方案,降低餐后血糖。

  3、一吃药,血糖就低

  原因:吃药后,造成低血糖的原因有很多,如不好好吃饭、药照吃,药物使用不当,随意补服药物,运动量增加(过度劳累),大量饮酒等情况的患者,均会引发低血糖。

  对策:做胰岛功能检查,明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题,胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,我们根据胰岛功能情况制定最合适的用药方案,以及饮食、运动方案等。而当患者经常出现低血糖症状时,首先要与医生商议改变药物治疗方案,拔除低血糖这枚不定时炸弹,决不能对低血糖视而不见。

  4、吃了药,血糖还高

  原因:服药后血糖依然高,不外乎两个原因。一是药物类型、剂量、用药方法有误;一类是没有采取有效的生活方式干预,存在吃的多,动的少的问题。经详细问诊得知,张女士虽然吃药,但没有控制饮食,想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,才导致血糖升高。

  对策:如果是饮食不当导致血糖升高,需要控制一天总能量的摄入,合理选择食物种类。如不能明确血糖高的原因,需要做胰岛功能检查,明确患者是胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,根据胰岛功能情况、患者意愿、依从性以及患者的家庭承受能力,制定最合适的用药方案,以及饮食、运动方案等。长期血糖高,需要做糖尿病并发症筛查,如有并发症,争取早发现,早治疗

  5、用了胰岛素,血糖还高

  原因:其实决定患者血糖水平的并不只是胰岛素剂量本身,胰岛素如何注射,注射在什么地方,注射后吸收如何等诸多因素都对血糖控制达标有非常大的影响。另外,胰岛素保存不当也会影响胰岛素的治疗效果。

  对策:首先学会正确的注射技术,其次用了胰岛素血糖血糖长期高的患者,需要检查糖化血红蛋白、做动态血糖监测,并进行并发症相关检查明确糖尿病并发症情况。根据实时血糖监测结果,了解血糖变化谱,了解哪些时段血糖高,然后再根据不同情况寻找对策,调整胰岛素种类、剂量,或联合口服降糖药,调整饮食和运动治疗方案,并教会患者正确的胰岛素注射技术。采用中西医结合的方法,治疗相关并发症

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  6、血糖忽高忽低,不稳定

  原因:血糖忽高忽低会加速糖尿病并发症的发生与发展,病程较长的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者,他们的自身胰岛素分泌量几乎丧失殆尽,只能依靠药物及外源性胰岛素来调节血糖,而且自身对胰岛素量的变化反应非常敏感,极易发生血糖忽高忽低的变化。

  对策:到糖尿病专科医院,做胰岛功能检查。在保护胰岛β细胞功能的情况下,调整用药方案。并采用中西医结合的疗法,治疗并发症

  二、老年糖尿病患者不宜降糖过度,血糖控制标准可放宽:

  专家表示,血糖波动比高血糖危害更大。严格控制血糖,可显着降低糖尿病的各种慢性并发症,但也会增加患低血糖的风险。血糖控制越严格,相伴而来的低血糖风险也越高,血糖波动的幅度也相应增加,

  老年糖尿病患者由于机体各脏器功能衰退,容易发生低血糖现象。同时老年人感觉减退,缺乏饥饿感、心慌、出汗、头晕等低血糖的预警症状,常常直接进入昏迷状态,如果抢救不及时会危及生命。此外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖,容易诱发脑中风、心肌梗塞甚至心源性猝死。

  所以老年糖尿病患者的血糖控制标准可适当放宽,即空腹血糖<8.0毫摩尔/升;餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升;糖化血红蛋白在7%~8%。对于合并严重慢性并发症、频发低血糖或病情不稳定、长期卧床的老年糖尿病患者,还可在此基础上进一步放宽尺度。

  老年糖尿病患者血糖不稳定危害大,要尽量避免。

  时尚养生网导读:引起血糖波动的因素有哪些?血糖在一天之内是有起伏的,在一个允许的范围内有少许波动是安全的,糖尿病人无需担心。但如果一天之内或者某个时期血糖大幅起落,那就要注意了。血糖控制不好回引发糖尿病并发症。那么,引起血糖波动的因素有哪些呢?下面一起来了解一下吧。

  一、血糖波动的危害:

  血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下,血糖也有一定波动。由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统,使得一天内的血糖波动幅度小于2~3毫摩尔/升。

  2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,导致血糖调节机制受损,尤其是餐后血糖会显着升高,全天24小时血糖曲线波动明显增加,一天内的血糖差可能数倍于正常人。

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  研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大。同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、脑血管意外等慢性血管并发症

  而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视,严重的低血糖甚至会导致死亡。对此,专家提醒,糖尿病患者在治疗过程中一定要加强对血糖的监测,根据血糖变化情况及时合理调整治疗方案,安全控糖,尽可能减少血糖异常波动,从而降低心血管风险,减少并发症的发生。

  二、引起血糖波动的因素:

  1、饮食不节

  是血糖波动一个比较重要的因素。当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些会使血液葡萄糖含量过高,即血糖升高。过多食入高油脂食物,会引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素,致使血糖升高。

  2、饮水不足

  导致代谢失衡,影响血糖。

  3、药物剂量不足

  有的患者自行将药物减量、治疗不及时或者治疗不当。一些人对糖尿病认为前期没什么大的影响也就干脆不治疗了。

  4、长期便秘

  导致代谢紊乱,血液循环不利,影响血糖。

  5、睡眠不好

  睡觉睡得好不好,也会对血糖波动有很大影响。如果一个人失眠的话,那么他第二天血糖可能就很高。

  6、情绪变化

  人体内存在多种影响血糖水平的激素,如肾上腺素、生长激素等都可以升高血糖,但可以降低血糖的,只有胰岛素。当人出现情绪变化时会对体内的激素产生影响,如在发怒、激动、哭泣的时候,肾上腺素分泌就会增多,从而使血糖升高。糖尿病患者本身胰岛功能不是特别好,或存在胰岛素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。

  7、运动过量

  运动也会引起血糖的波动。糖尿病的病人需要强调运动,如果不运动的话,血糖水平就会波动,但是如果运动的太剧烈,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。

  8、环境变化

  工作环境、生活环境的突然变化会导致病患者暂时性机体不良反应。如长途旅行和出差、天气变化、季节更替、怀孕等都是产生应激性糖尿升高的重要因素。

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  9、气候因素

  寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液血液浓缩而血糖增高。

  10、细菌感染

  糖尿病人抵抗力较弱,如果皮肤破了,很容易出现感染,而且感染很难较快得到控制,感染后,患者分泌比较多的应激激素,会导致血糖升高。

  11、其他疾病引起

  患者因外伤、感冒、手术、严重精神创伤,呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况,可使血糖迅速升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

  三、采取什么办法来避免血糖波动呢?

  要避免患者的血糖大幅度波动,首先要找到引起血糖波动的原因。第一要多检测血糖,第二要找到是什么原因引起血糖大幅波动。我们就针对这个原因来进行处理。

  如果是进餐饮食的影响,可以调整食物的种类、数量;有疾病状况的话,把原发病治疗好;情绪或者休息的变化,就需要自我调整或寻求医生帮助,这样血糖波动自然就会得到改善。

  这些因素都避免了,血糖波动还是大的话,那就需要药物治疗。现在有很多药物可以选择,根据患者的不同状况,可以选择不同的药物来进行处理,比如口服药物,胰岛素,都可以选择。

  看了以上的介绍,现在你知道了引起血糖波动的因素有哪些了吧。血糖经常波动危害大,糖尿病有要尽量避免这些因素哦。

  时尚养生网导读:什么时候检测血糖最准?这是很多患者关心的问题。糖尿病患者需要经常经常血糖,但一天中血糖值是有变化的,那么, 什么时候的血糖值是最准的呢?应该以哪个为标准呢?下面我们先来了解下几个血糖检测的时间及其代表意义,一起来看看吧。

  一、4个血糖检测时间及其意义:

  1、空腹血糖

  严格的讲,空腹血糖是指隔夜禁食8 ~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早餐8点),午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反应晚间用药是否可以控制血糖到次日晨,它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。

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  2、餐前血糖

  指午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。需要注意的是,对于注射胰岛素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。比如午餐前高血糖,说明早餐前胰岛素用量不足,需要增加剂量。正常人餐后2小时血糖和午餐前血糖之差应大于1.0mmol/L,若差值大于1.0mmol/L表示胰岛后续功能好;若差值小于1.0mmol/L表示胰岛后续功能差或药量不足。对餐前高血糖的治疗与餐后2小时高血糖相同,只是药量应加大一些。

  3、餐后两小时血糖

  餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平。它主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力),以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。餐后高血糖还是导致糖尿病心血管并发症的重要因素。

  4、随机血糖

  一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等。

  监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。

  监测午夜(凌晨3点)血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应,这两种情况的临床处理截然不同,总的来说,发生黎明现象时需要考虑增加睡前药物剂量,而发生苏木杰反应时则要考虑适当减少睡前药物剂量,并将睡前加餐做适当调整。

  结论:因此,一次血糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。如果一天只测一次血糖,并且只看这个检测结果,采用这种方式判断是否得糖尿病是不科学的,所以没有哪个时间检测的血糖最准确的说法。

  二、影响血糖值变化的两种因素:

  血糖水平随着时间不同经常出现变化,而且也会由于血样采取部位而不同。

  1、测量时间的不同

  即使在患者刚从医院检查血糖回家后,也会发现在家测量的血糖值与在医院测量的血糖值不同。其原因在于随着身体的活动,身体必然要消耗血糖。而在进食后,所摄取的血糖会进入到血液中,对消耗的血糖进行补充。

  2、取样点的不同

  由心脏通过动脉供给至毛细血管。而血液在向身体各个组织供给了包括血糖在内的营养后,通过静 脉返回至心脏。而采用血糖试纸测试时,所采用的取样部位为手指的毛细血管。而毛细血中包含了一部分其血糖已经耗尽的血液。

  因此,在医院采用手臂处血样所测得的血糖值就会与采用指尖处血样所测量的血糖值不同。

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  三、检测血糖的3个误区:

  误区1:无症状就不测血糖、不上医院

  很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时,很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖,如果平时没有什么症状就不会测,算下来有时一年才测两次。专家认,如果患者偶尔去医院测血糖然后开药,会对医生造成一定程度的误导,医生很可能会根据一次血糖指而增加药量,而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。

  误区2:光测“手指血糖”

  “糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。

  误区3: 只测空腹或早餐后血糖

  如果患者次日去医院做检查、开药,部分“糖友”会在检查一天刻意少吃饭,且加强运动,第二天只测一下餐后血糖,血糖指数还可以,但却不是平常的状态。专家认为,如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高,本应在早餐前打胰岛素,可是如果第二天要测血糖,就不打胰岛素了,病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况,其实这对医生的诊断很不利。

  四、血糖多少是糖尿病糖尿病的判断标准:

  通常情况空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常范围是3.9~6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就为空腹血糖升高;若有糖尿病症状又查出空腹血糖>7.0 mmol/L,或糖耐量试验血糖峰值>11.1 mmol/L,餐后2小时血糖>11.1 mmol/L,或具有糖尿病症状,随机血糖>11.1 mmol/L,且伴有尿糖阳性,就可诊断为糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由于空腹血糖决定着全天血糖水平,控制糖尿病千万要注重空腹血糖的变化。

  看了以上的介绍,现在你知道了怎么判断不同时间的血糖值了吧,糖尿病人要参照糖尿病的血糖水平来鉴别,不需要为某个时候血糖高而担忧了。

  时尚养生网导读:经常吃水果易得糖尿病吗?一些年轻的女性为了减肥,经常以水果代替正餐,一天只吃水果。有些人听说糖尿病人不能吃水果,那么是不是经常吃水果就会得糖尿病呢?一起来看看下面的回答。

  1、多吃水果与2型糖尿病没有紧密联系:

  莱斯特大学的研究人员研究了220000名成人的数据发现,多吃水果蔬菜与2型糖尿病的发展没有紧密的联系,但却在一定程度上有积极的影响。而谈到绿叶蔬菜,研究人员认为,包括花椰菜在内,绿叶蔬菜对于降低糖尿病风险都是很有意义的。这个研究团队计算出,每天服用106克绿叶蔬菜可以将糖尿病的患病风险降低14%,而英国的一份被定义为80克。

  尽管绿叶蔬菜降低糖尿病风险的机制还不清楚,但可能的一个原因是它们富含抗氧化剂,如维他命C等;还有另一个理论它们富含镁。该研究的负责人Melanie Davies教授认为,尽管如此,每天吃五份水果蔬菜仍然是健康的选择。她补充说,人们很喜欢某一特定的健康信息,我们都知道摄入的水果蔬菜是重要的,但这一研究也表明绿叶蔬菜似乎在预防糖尿病方面特别重要。

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  2、多吃浆果能预防糖尿病

  比较有说服力的还是哈佛大学公共健康学院的分析结果。他们分析了14万多名女性和3万多名男性的饮食和体检数据,并对所吃水果的种类进行了细致 分析。结果显示,在其他饮食生活条件类似的情况下,如果能每周摄入3份水果,和不吃水果的人相比,患上2型糖尿病的风险是0.98。也就是说,对健康人而言,吃不吃水果,对糖尿病的患病风险影响非常小。这里所谓一份,大概是一个中等大小的苹果,或1/4杯干果,或1/2杯新鲜、冷冻或罐装水果

  不过,水果有那么多种,笼统地说水果的效果,未必能够证明不同水果具有同样的效果。进一步的分析发现,如果每周摄入3份蓝莓,则2型糖尿病的风 险会下降26%,葡萄和西梅能下降11%,苹果和梨能降低7%,香蕉5%,李子、桃、杏3%,而橘子只有1%。草莓会增加3%,而甜瓜增加10%。

  研究者认为,除甜瓜之外,摄入水果并不会增加糖尿病的患病风险,而蓝莓、葡萄、苹果的摄入量和2型糖尿病的风险降低显着相关。有研究者对2千多名男士进行了研究,在年龄、BMI、腰臀比、吸烟、教育程度、家族糖尿病史等因素保持一致的情况下发现,每天摄入至少60g的浆果(如蓝莓、蔓越苺、黑莓、草莓等),可以降低35%的患糖尿病风险。不过,其他水果没发现这种效果。

  3、水果中的果糖不会增加胰腺负担:

  我们要知道糖尿病并不是因为吃水果导致的,糖尿病人也不是一点水果都不能吃。只要血糖水平控制得好,水果是对糖尿病有好处的。

  虽然水果中的糖分和白砂糖中所含的糖分同样被叫做“糖”,但是它们的性质完全不同。精制白砂糖和通过化学处理提取出来的人工葡萄糖,一旦进入体内,肠壁就会迅速地把它们吸收掉,从而导致血糖值急剧上升。这样,身体就会要求胰腺分泌大量的胰岛素,以便及时地把血液中的糖分输送到细胞里,把急剧上升的血糖值恢复正常。

  结果胰腺会被过度使用,无法再保持血糖值的平衡。不仅如此,碳水化合物(糖分)的代谢还需要B族维生素(特别是维生素B,)以及铬和钙等矿物质,但是由于白砂糖在其精制过程中已经失去了这些营养,所以不得不靠人体的储蓄来补充。

  水果里所含的天然糖分存在于比白砂糖要复杂得多的细胞组织里,它能够慢慢地被血液吸收,不会一下子涌进血液中。果糖被人体细胞吸收时,不需要胰岛素的帮忙,所以不会产生胰腺被过度使用的问题。

  因为水果里含有糖分代谢必需的所有成分,所以果糖与白砂糖是性质完全不同的能量来源。

  由此可见,经常吃水果与得糖尿病没有必然的联系,无需担心会导致糖尿病。但水果的蛋白质含量低,如果一天只吃水果也会导致营养不均衡。时尚养生网建议减肥的人士应该饮食与运动相结合,这样才能保证健康。

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