肾糖阈下降怎么治

肾糖阈下降怎么治

肾糖阈值降低还是考虑肾脏功能减退造成的,一般与饮食习惯和生活工作环境有一定关系。如:肾病、老年、妊娠等。

症状不明显可以观察观察,平时注意低糖饮食,注意休息,禁烟酒,通过饮食来恢复,注意定期复查。

如有明显症状建议您还是去当地医院的内分泌科或者是肾病内科住院系统检查找到病因去根据医生指导治疗。

什么是肾糖阈

肾脏是身体的主要排泄器官,大部分水分和代谢产物随血液流经肾脏,经过肾小球的滤过,肾小管的重吸收将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,随尿排出。正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度,当血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L(1.6～1.8g/L也可表示为160~180mg/dL)时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈(renal glucose threshold)。当血糖浓度超过肾糖阈时,就开始出现尿糖。

标准

老年人及糖尿病患者血糖超过10.08毫摩尔/升(180毫克%)甚至血糖超过13.00-16.80毫摩尔/升(250-300毫克%)可以没有糖尿,这是肾糖阈升高所致。相反,妊娠期妇女及肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿。所以肾性糖尿病指的就是由于肾小管重吸收葡萄糖出现功能减退,因肾糖阈降低而出现的糖尿。肾性糖尿常伴有氨基酸、磷酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。肾性糖尿的特点是有糖尿而血糖正常,也没有脂肪代谢的异常。

注:人体正常血糖范围为0.8～1.2g/L也可表示为80~120mg/dL。

预防方法

预防方法主要是 “平衡”,包括饮食的平衡、摄入与消耗的平衡(即运动的平衡)。其中,平衡膳食是首要预防措施。

首先,体重应该被控制在正常范围内。所谓“标准体重”,即“身高(单位:厘米)-105”(单位:公斤),在不超过这个数值±10%的范围内,体重都是正常的。其次,饮食应该个体化,即在制订饮食计划时,要考虑到生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好等。

膳食总热量的20%~30%应该来自脂肪和油料,尽量摄入不饱和脂肪。例如,选择人造奶油、橄榄油,避免吃肥、腻、煎炸食物和各种快餐食品。碳水化合物提供的热量应占总热量的55%~65%,可以多摄入复合碳水化合物、富含可溶性食物纤维素的碳水化合物,如全麦类、谷物类食物,以及富含纤维的蔬菜。同时,应减少含能量高而营养价值低的食物,如汽水、可乐、糖果等。每天吃五份量的蔬菜、水果,六份量的谷物类食物,而且要尽量选择不同的种类。在碳水化合物总热量得到控制的前提下,没有必要严格限制蔗糖的摄入量。蛋白质的摄入,同样不应超过需要量,即不多于总热量的15%.低脂乳制品、鱼、瘦肉、家禽类、豆类是不错的选择。

此外,对于肥胖、高血压、高脂血症的患者来说,尤其应该限制饮酒。健康的成年女性每天可以喝1小杯葡萄酒,男性可以喝2小杯。每天的食盐摄入量应该在6克以内,高血压患者更应该严格限制食盐的摄入量。

除了管住嘴,预防糖尿还须迈开腿,这就是“摄入量与消耗量之间的平衡”,需要运动来解决。如何进行健康有效的运动呢?答案是:以全身有氧运动为主,阻力运动为辅。

全身有氧运动主要是中等强度的运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳、做操、乒乓球、扭秧歌等。

定期进行自我监测,需要监测的指标有:血糖、血脂、血压,以及腰围、臀围,体重指数等肥胖指标。

饮食禁忌

1、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,可以适量多吃这类食物。

2、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量。否则,病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。所以,必须禁止食用。

3、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病,而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说,糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。