多形性日光疹

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[概述]

多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。发病机理不清楚，致病的光谱主要为中波紫外线(UVB)，部分患者除UVB外，长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病。发病可能与患者表皮色素含量、年龄、内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关。多于春季和初夏发病，以中青年女性好发。

[症状体症]

1.日盼后数日发病，在暴露部位出现多形性皮疹，常见有红斑型、湿疹型和痒疹型； 2.好发于颜面、颈、胸、手背、前臂等暴露部位； 3.自觉剧痒； 4.发病有明显的季节性，病情可反复发作数月甚至数年。

[诊断依据]

1.发病有明显的季节性，春夏季发生或加重，秋冬季缓解； 2.好发于中青年女性； 3.暴露部位出现多形性皮疹，分布对称，瘙痒明显； 4.病情反复发作，呈慢性过程； 5.最小红斑量测定或光激发试验有助于诊断； 6.排除其他光敏性疾病如卜琳病、脂溢性皮炎、红斑狼疮等。

[治疗原则]

1.避免日盼，暴露部位应用广谱遮光剂； 2.全身药物治疗； 3.局部对症处理。

[疗效评价]

1.治愈：皮损消退，症状消失，近期内无新发皮疹； 2.好转：皮损好转，症状减轻，无新发皮疹； 3.未愈：皮损、症状无改善，仍有新发皮疹出现。

[专家提示]

患者外出时，暴露部位要注意涂擦遮光剂。冬春或春夏交替时要逐渐增加光照量，使皮肤有个适应过程，提高皮肤的耐受性。尽量避免使用含光敏物质的化妆品、香水。避免使用光感性药物，如四环素、磺胺类、氯丙秦等药物。