糖尿病黎明现象的危害

文章目录

一、糖尿病黎明现象的危害

二、糖尿病出现黎明现象怎么办

三、什么是糖尿病黎明现象

糖尿病黎明现象的危害

1、患者常会合并血管病变

糖尿病患者常会合并血管病变,下肢血管是较常受累及的血管之一,仔细观察下肢的症状就可早期发现下肢血液循环障碍,常见症状包括下肢疼痛、皮肤颜色异常、肌肉痉挛等。糖尿病患者出现下肢血液循环变差的症状应及时处理,避免进一步加重导致残疾。

2、患者常会小腿抽筋

当下肢血液循环变差时,糖尿病患者在进行行走较短一段距离后,会出现小腿部或大腿部疼痛的症状,多发生于小腿部,有时可伴有肌肉抽搐,即俗称的小腿抽筋。疼痛常是肌肉缺氧的信号,如果患者停下来休息一会儿,肌肉耗氧量下降,缺氧的症状就会改善,肌肉疼痛逐渐缓解。但如果继续行走一段距离,肌肉缺氧再发,又会出现疼痛。这种症状在医学上成为“间歇性跛行”。

3、患者常会下肢溃痛

血液循环继续加重,糖尿病患者下肢痛可在休息时也发生,下肢皮肤发生溃疡且不易愈合,足背动脉搏动减弱或消失,下肢毛发停止生长,腿部下垂时皮肤发青或发紫,腿部发冷也是血液循环差的信号。

糖尿病出现黎明现象怎么办

1、定时检测血糖浓度

一般情况下我们建议测试早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点七个时间段血糖或者午夜加测一次,如果白天都正常,就只是夜间和清晨血糖高那就要考虑“黎明现象”,如果想要进一步准确判断,可以夜间每隔一到2小时测一次血糖,如果血糖3-9点高,其他时间正常就是黎明现象。

2、增加药物用量

一般情况需要在增加药物用量使药物能持续作用到黎明前后,也可以用一些胰岛素增敏剂,对于这位患者调整他药量,同时根据患者的情况应用中药菌类中药,调理它的脾胃功能,同时加入安神药物使其情绪和睡眠得以改善,一个月后或者血糖恢复正常,在服用三个月后西药口服量恢复到以前水平。

因为“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。原来,有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。

什么是糖尿病黎明现象

1、黎明现象的解释

是指糖尿病患者在清晨出现的高血糖,一般在凌晨3时左右血糖开始升高,持续到上午8~9时。“黎明现象”多发生于1型糖尿病。“黎明现象”的发生与体内多种内分泌激素有关,如生长激素、糖皮质激索和胰高血糖素等,这些激素与胰岛素有相互对抗的作用,可使血糖稳定在一定水平,从而保证人体的正常需要。

但糖尿病患者的胰岛B细胞已受损害,当生长激素和糖皮质激素的分泌在午夜逐渐升高时,糖尿病患者不能分泌足量胰岛素来抵抗,因而就会出现黎明时血糖异常升高。糖尿病患者一旦确诊出现“黎明现象,要在医生指导下进行降糖药物的调整。如果注射胰岛素,则应将早餐前胰岛素注射提前到清晨6时,或将晚餐主食分1/3量到睡前吃,并在进餐前注射胰岛素。

2、黎明现象的发生人群

黎明现象多发生在糖尿病患者中,亦可见于健康人群。应该注意黎明现象与其它原因的清晨高血糖相鉴别,如降糖剂或夜间胰岛素不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖等。

诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前尿糖及降糖剂的使用方法外,夜间每1～2小时监测一次静脉或毛细血管血糖,或用持续血糖监测仪监测夜间血糖,根据夜间血糖绘制夜间血糖曲线而作出正确诊断。目前多采用微型试纸血糖仪监测夜间手指毛细血管血糖,比静脉血糖微高,相关性良好。