妊娠期要做什么糖尿病筛查项目

　　养生导读：妊娠期要做什么糖尿病筛查项目？随着生活水平不断提高，体重指数大，营养过剩的孕妇越来越多，妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的。当合并妊娠期糖尿病后，母儿健康都受到影响。所以，妊娠期做糖尿病筛查非常有必要。那么，妊娠期要做什么糖尿病筛查项目呢？下面一起来看看。

　　1、50克葡萄糖耐量检查：

　　50克葡萄糖耐量检查是给受试者抽取空腹血标本后，口服50克葡萄糖，然后检测1小时后的血浆血糖值。血糖范围小于140mg/dl（7.78mmol/L），为阴性反应。异常结果血浆血糖值超过7.78毫摩尔/升，便表示阳性反应，此时应即接受“100克口服葡萄糖耐量性试验”。

　　2、血压：

　　成人正常的舒张压为<90mmHg（12kpa） , 血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。收缩压<120mmHg。

　　3、胰岛素抗体：

　　胰岛素抗体正常值应该为阴性。胰岛素依赖性糖尿病抗胰岛细胞抗体阳性率为20%～40%，活动期阳性率可达60%～70%;非胰岛素依赖性糖尿病阳性率仅为6.2%。因此，检测抗胰岛细胞抗体可区分2型糖尿病。

　　4、胰高血糖素：

　　胰高血糖素正常值：7～24mU/L。胰高血糖素可促进肝糖原分解，抑制肝糖原合成，促进葡萄糖异生和分解，并能促进脂肪分解。其分泌主要受血糖调控，高血糖时分泌减少，低血糖时分泌则增加。

　　5、心电图：

　　心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。

　　6、尿糖：

　　临床上出现在尿液中的糖类，主要是葡萄糖尿，偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微量葡萄糖，每日尿内排出<2.8mmol/24h，用定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，尿糖形成的原因为当血中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力（“肾糖阈”）即可出现糖尿。

　　7、血清胆固醇：

　　胆固醇在血清中分为两部分，即与脂肪酸结合的胆固醇酯（ChE）和游离的胆固醇（Ch），其中与脂肪酸结合的约占总胆固醇的2/3。胆固醇是脂类化合物的一种，有多种重要的生理功能，是合成肾上腺皮质激素、性激素、维生素D3、胆汁酸和构成细胞膜的重要成分，它们对人体生长发育以及新陈代谢有重要作用。但血液中胆固醇浓度过高，可造成血管内沉积而损害心、脑血管，形成动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。

　　血清胆固醇正常值—酶法（37℃）：脐 带：1.17～2.60mmol/L （45～100mg/dl）；成 人：2.9～6.00mmol/L （110～230mg/dl）。

　　8、脂蛋白脂肪酶：

　　脂蛋白脂肪酶主要有肝外脂肪酶和HTGL都是细胞溶酶体中的一种水解酶，在血管内皮表面发生作用，二者结构相似，属甘油三酯酶，与胰脂肪酶有同源酶。参与体内脂肪代谢功能。脂蛋白脂肪酶活性中度降低见于1型高脂蛋白血症、甘油三酯增高症、糖尿病、肾衰、淋巴瘤、前列腺瘤等疾病。缺乏时首先反映在肝外脂肪组织。

　　9、糖筛：

　　糖筛正常值：血糖值<7.8mmol，异常结果血糖值≥7.8mmol。妊娠24~28周的孕妇可以做，筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖。

　　10、胰岛素原：

　　胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌，主要在肾脏分解代谢。生理情况下，只有极少量的胰岛素原释放入血，在病理情况下，胰岛β细胞释放胰岛素原增多，血中胰岛素原水平升高。1型糖尿病由于胰岛胰岛素合成和分泌极度下降，刚合成的胰岛素原在未转变为胰岛素的情况下即释放入血，造成血浆胰岛素原升高。研究证明，部分表现为高胰岛素血症的2型糖尿病患者其实为高胰岛素原血症，是因为胰岛β细胞功能障碍，胰岛素原分泌增多所致。

　　11、c肽释放试验：

　　理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，血中游离的C肽生理功能尚不很清楚，但C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素明显为长，故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。

　　12、羊水尿酸：

　　羊水尿酸增多代表尿中的排出增多，以及胎儿肌肉重量增加，是胎儿成熟的标志之一。羊水尿酸正常值：早期妊娠0.22±0.06mmol/L（3.72±0.96mg/dl）。足月妊娠0.58±0.13mmol/L（9.90±2.23mg/dl）。

　　13、葡萄糖胰岛素释放试验：

　　正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰，约8-10倍于基础值，3小时后恢复至原来水平。

　　利用口服葡萄糖可刺激胰岛β细胞引起胰岛素释放增加，从而可反映β细胞的功能状态，因而对糖尿病的诊断、分型与指导治疗有一定价值。患者空腹及2小时血糖正常，空腹胰岛素浓度正常，2小时胰岛素浓度为空腹12倍，葡萄糖刺激后胰岛素释放能力正常。可排除糖尿病及胰岛素瘤等疾病。

　　14、孕激素：

　　孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用。

　　以上介绍的14个项目都是妊娠期筛查糖尿病要做的检查，孕妇要提前了解哦。