文章目录
1、糖尿病并发症的发病率
糖尿病是许多疾病的温床,当病人患有糖尿病后,如果不好好的护理,有可能会导致糖尿病并发症,糖尿病的并发症是会危及到生命的,如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。2010年,据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示,3年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率高达98%。
2、糖尿病的常见的并发症
2.1、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
2.2、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
2.3、糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
3、糖尿病并发症病的原因
3.1、感染因素:神经病变则带来最折磨人的便秘、瘙痒、失眠、手脚麻凉、肢端疼痛等并发症。代谢系统病变则导致乏力、“三多一少”、高血脂、脂肪肝等症状。免疫力低下让糖尿病人频繁感冒、极易感染。而四大系统的综合作用,又会带来糖尿病足等严重并发症。
3.4、血管损伤:导致糖尿病并发症发生的原因,血管损伤是糖尿病并发症的根本原因。高血糖以及血糖波动造成血液粘稠,血管病变,糖尿病眼病、肾病、心脑血管类疾病也随之出现。
3.3、药物因素:多药同服、频繁换药,损伤肝肾,是导致糖尿病并发症的出现的原因之一。出现并发症之后,有的糖尿病人单症单治,同时服用多种药物,或者急于求成,频繁换药,都导致肝肾负担加重,并加剧血糖波动,结果并发症愈演愈烈。
多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500~2000ml左右。
适当限制钾和蛋白质的摄入。应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6~0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。
食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些,食盐摄入量应在每天6克以内。
严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入,二是坚持良好的血糖控制,三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。
严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下。
避免使用有毒性的药物。
摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,对人体脏器有保护作用。
禁止吸烟,吸烟是加重糖尿病的重要因素。
1、急性并发症:酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。
2、糖尿病肾病:糖尿病肾病治疗应是综合性的,包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等:
2.1、控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。
2.2、控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d,血压应控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血压应控制在125/75mmHg,
2.3、饮食疗法 早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的患者可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤患者,宜补充a-酮酸。
2.4、调脂 应使用他汀类药物严格纠正血脂紊乱。