剖宫产术后护理措施_剖宫产术后护理

时尚养生网导读：剖宫产术后护理措施有哪些？在剖腹产手术后，产妇要特别注意自我护理。那么，剖宫产术后护理措施有哪些呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

剖宫产术后护理措施

剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。

(一)坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成，孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时内禁饮禁食，6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

(二)尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

(三)及早活动 麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成;促进肠段活动，可防肠粘连。

(四)注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。

(五)防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

(六)及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所;再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。

(七)注意体温 停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院;无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

(八)当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。

(九)及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环。作人工流产时，特别危险。

(十)注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时，经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状，应及时去原医院就诊。

剖宫产术后护理

要少用止痛药物

剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

术后应该多翻身

麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。

卧床宜取半卧位

剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

产后注意排尿

为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

保持阴部及腹部切口清洁

术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。

尽力早下床活动

只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

不要进食胀气食物

剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

产褥期绝对禁止房事

剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

注意做健身锻炼

剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次;仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位;仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐;俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

煞费苦心培养剖宫产宝宝

主人公资料：杨老师现任中国协和医科大学基础医学院副教授，协和启迪心理咨询中心负责人。1986年毕业于北京大学心理学系，后专职从事心理学教学、儿童心理研究工作10余年，在心理咨询和心理治疗方面做了大量工作，特别是将健康科研、教学与临床应用相结合，引进国外先进理论和技术，开发了儿童心理训练和行为矫正项目，接待了万余人次的咨询和治疗。

杨老师坚信：“通过后天的培养和训练，一定可以让剖宫产宝宝和其他的孩子一样好。”在实际过程中，杨老师切实感受了培养和训练的艰辛，也认识到后天训练要付出常人难以想象的时间和精力……

心理学家研究发现，剖宫产的孩子在出生时，没有经过产道的挤压，缺乏必需的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。

在一次准妈妈的产前教育课中，主讲老师杨霞就以自己剖宫产的亲身经历，建议准妈咪们尽可能选择自然分娩。她毫不避讳地以自己和孩子为例，给准妈咪们讲述了为矫正和培养剖宫产宝宝所花费的精力，列举了在教育宝宝过程中所付出的艰辛。

作为心理学研究者，杨老师深知剖宫产宝宝有着众多弊端，但因为高龄初产和宝宝体重超过4公斤等因素，她不得不选择了对母婴相对安全的分娩方式——剖宫产。

尝尽育儿艰辛

剖宫产的孩子情绪敏感，爱哭，这一点在杨老师的宝宝身上体现非常明显。据杨老师讲，别的宝宝夜里躺着特别安静，而她的宝宝却经常是“啊……啊……”地哭，抱起来就好，离开胳膊就哭。想把宝宝放在床上再往出抽胳膊，可是抽一个小时也抽不出来，只好让宝宝的头一直枕在胳膊上，一只胳膊累了换另一只胳膊，整夜不得好好休息。杨老师风趣地解释：“宝宝的钙没长到神经上，相反却长到了牙上，两个半月就开始出牙。”

剖宫产的宝宝本体感差，比如笨拙不会系鞋带、分不清左右、办事拖拉、自控性自觉性差、淘气多动，说话晚、说话停不下来、不说话、尿床等等都是本体感差的表现。杨老师的宝宝出现了喜欢背广告词的现象，别人睡觉了，他在哪儿嘀嘀咕咕地说个不停。此外，宝宝还喜欢用被子把自己围起来，看电视时也在沙发上搭个“小房子”坐在里面。9岁了还不会系鞋带。为了练宝宝的毅力和情绪，提高宝宝的本体感，从6岁开始到现在，杨老师始终坚持每周六带宝宝去爬山，每周带孩子两次游泳。

摸、爬、摇、滚训练宝宝感觉统合

杨老师建议由于特殊原因选择了剖宫产的父母们：要以引导、帮助和关爱的心态对待宝宝，做好宝宝的触觉、平衡能力和本体感等感觉统合训练，同时还要做好视觉、听觉、嗅觉和味觉的训练。

摸——宝宝出生后多做触摸训练，每天用粗毛巾或粗糙的手掌抚摸宝宝全身三次。

爬——早点儿练抬头和爬行，不要过早地使用学步车，出生两三天可以让宝宝趴下，宝宝自然会自己试着抬头。让宝宝躺着，以手反复推宝宝的脚，练习有助于爬行的腿部肌肉。

摇——宝宝出生后的前三个月要适当地摇抱，或让宝宝躺在摇篮里，训练宝宝前庭平衡能力。

滚——首先是让宝宝学会翻身，可以让宝宝侧躺在背后靠上小枕头，然后推枕头使小宝宝“翻身”，逐渐引导宝宝自己翻身，原则上以宝宝高兴为准。

宝宝会走之后，可以有意识地训练他走路边石(马路牙子)、走直线、荡秋千和做旋转游戏等，这些运动都可以训练宝宝大脑的平衡功能和手脚的灵活与协调。

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