1、子宫复旧 分娩后,随着子宫体肌纤维不断缩复,子宫逐渐缩小,产后第一天平脐,以后每天下降1至2cm。产后10天子宫降入骨盆,此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。产后6周左右恢复到妊娠前大小。
2、子宫内膜再生与恶露排出 胎盘胎膜分娩出后,子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,遗留蜕膜的表层发生变性坏死脱落,形成恶露自阴道排出。产后3至5日内多为红色血性恶露,1周以后逐渐转为淡红色浆液性恶露,2周后转变为淡黄色或白色恶露,4至6周逐渐干净。如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时前往门急诊就医处理。
3、外阴阴道变化 分娩时外阴轻度水肿,多能在产后2至3天完全消退,轻度撕裂或侧切缝合伤口多能在产后3至4天愈合。产后阴道壁肌张力逐渐恢复,阴道腔缩小,黏膜皱襞逐渐重现,但产褥期结束时仍不能恢复至未孕的紧张度。
4、盆底组织修复 分娩过程中伴有盆底肌肉和筋膜过度伸展,且常伴盆底肌纤维的部分撕裂,产褥期应避免尽早进行过强的体力劳动。若能在产褥期坚持产后康复训练,盆底肌可在产褥期内恢复或接近未孕状态。
5、循环血量改变 随着胎盘血循环终止及子宫修复,大量血液进入产妇体循环,产后72小时循环血量增加15%至25%,应注意预防心衰的发生。产后循环血量逐渐回归孕前状态,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时更为明显,该情况于产后1周内自行好转。
6、乳房的变化 雌、孕激素急剧下降,解除对垂体生乳素功能的抑制。婴儿吸吮是产妇保持不断泌乳的关键,不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件。哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织的恢复。 (转自:首都医科大学附属北京友谊医院)
来源: 北京12320在聆听
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