随着人们预防保健意识的增强,对接种疫苗的重视,一些传染性疾病的季节性特点不再明显。由轮状病毒引起的腹泻以往秋冬季高发,如今逐渐演变成整体发病率下降、四季都有可能散发的婴幼儿人群常见病。
4月25日“全国儿童预防接种日”前夕,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清指出,轮状病毒感染造成的危害不只腹泻,对于低龄儿童,要尤其注意,如果出生2年内反复发生腹泻,则可能影响生长发育和认知功能。轮状病毒疫苗属于国家二类疫苗,采取自愿原则进行接种,但是对于5岁以下儿童而言,接种疫苗很有必要。
宝宝防护到位为啥仍被感染
轮状病毒是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因。轮状病毒有多种亚型,即便感染后痊愈了,依然有可能再次感染。几乎每个儿童在3—5岁前都感染过轮状病毒。轮状病毒传播途径多,主要通过粪—口途径传播,还可以通过呼吸道飞沫传播、人与人密切接触传播。曹清建议家长,在给宝宝第二次接种乙肝疫苗(4周龄)时就要规划6周龄(第1剂次)的轮状病毒疫苗的接种,这样才能顺利地在32周里完成3剂次的疫苗接种。轮状病毒疫苗有两个优势,一是口服疫苗,宝宝无需挨针受痛;二是,通过合理规划,轮状疫苗可以与其他肌注疫苗同时接种。为了帮助孩子预防轮状病毒腹泻,家长应尽早规划接种和及时进行接种。
有些家长很注重孩子的个人卫生,外出回家后立刻洗手,可是仍被轮状病毒感染,不禁疑惑患病的来由。通常情况下,成人感染轮状病毒后发病较少,这意味着一些成人感染轮状病毒后可能没有明显症状,如果儿童与这些无症状感染者近距离接触,很可能感染轮状病毒。
补液和补锌治疗不用抗生素
一旦被轮状病毒感染以后,病毒在手上可以存留几个小时,在物体表面可能会存留几天,在冰箱里存留的时间会更长,万一冰箱里有轮状病毒感染的食品,一定要高温消毒。轮状病毒和其他病毒不一样,普通的消毒剂如乙醇对它并没有非常好的消毒作用,但是84消毒液、含氯的消毒液对它是有效的。
曹清介绍,轮状病毒腹泻有“三多一少”的特点,即患儿大便次数多,一天可达10至20次;水样腹泻变多;大便量变多以及小便量变少。虽然这是胃肠道感染,但是严重情况下甚至会危及生命。主要原因是大量腹泻、呕吐,不能及时补充水电解质,容易出现脱水,甚至酸中毒,严重的可引起患儿轮状病毒血症、病毒性脑炎等重症和死亡。
目前轮状病毒感染无特效药。治疗的基石是补液和补锌治疗,补液用以预防脱水,补锌用以减轻腹泻的严重程度,缩短病程。2012年世界卫生组织指出:接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。世界卫生组织《轮状病毒疫苗立场文件》建议:应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,即在感染之前给宝宝提供相应的保护。家长应成为宝宝健康的第一守护人。
曹清表示,早产儿、病理性黄疸等特殊健康状态儿童更容易受轮状病毒侵袭,可以在儿童医院开设的“预防接种咨询门诊”医生指导下接种轮状病毒疫苗。乔闳
作者:乔闳
来源: 新民晚报
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