心肌缺血的症状及预防方法

养生导读：心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20－30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。 　　心肌缺血的症状 　　心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6。49％。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早诊查。 　　（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。 　　（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
　　（3）出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。 　　（4）饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。 　　（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 　　（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 　　（7）突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。　　治疗原则 　　由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。 　　药物治疗 　　可以总结为ABCDENT方案： 　　A、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞； 　　B、 β－受体阻断剂（如美托洛尔或其缓释片），减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死；
　　C、钙离子拮抗剂； 　　D、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓； 　　E、RAS系统阻断剂（如贝那普利和缬沙坦等）预防心室重构，改善心功能等； 　　N、硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂）：扩张冠状动脉，增加心肌供血； 　　T、溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。介入治疗 　　（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术） 　　冠状动脉介入治疗即PCI术，是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件，这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。 　　手术治疗 　　外科冠脉搭桥术：复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
　　预防方法 　　一、心肌缺血的患者的饮食 心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。 　　二、心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。 　　三、应该适度运动，促进心肌侧枝循环的建立。 　　四、病情如有变化要及时就诊治疗。