子宫内膜间质肉瘤怎么治

文章目录

一、子宫内膜间质肉瘤怎么治

二、子宫内膜间质肉瘤需要做哪些化验检查

三、有关子宫内膜间质肉瘤的简介

子宫内膜间质肉瘤怎么治

1、手术治疗子宫内膜间质肉瘤

低度恶性内膜间质肉瘤:

手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。

肺转移患者行肺叶切除术。

高度恶性子宫内膜间质肉瘤:

术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。

2、子宫内膜间质肉瘤的化疗方法

低度恶性子宫内膜间质肉瘤:用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺(IFO 1.5g/m2,1次/d,5天,每3周1次)为主的方案。

高度恶性子宫内膜间质肉瘤:用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

常见方案:

顺铂(DDP)75mg/m2,静滴/腹腔注射。

表柔比星(EPI)-ADM 40～60mg/m2,静滴。

IAP方案:异环磷酰胺(IFO) 4g/m2,静滴(用美司钠0.8g/m2,0,4,8h 静注)。

ADM 30～40mg/m2,静滴。

1天化疗,每3周重复1次。

3、阴道子宫内膜间质肉瘤中医治疗方法

本病治则重在活血化瘀、软坚消。本病治疗以活血化瘀祛痰为主,观其形体,形实者宜祛邪为先,然后扶正;体虚者以扶正祛邪,标本兼顾。

辨证选方:

血瘀痰凝治法:祛痰化瘀消。方药:桂枝茯苓丸加味。桂枝15g,茯苓20g,丹皮15g,赤芍15g,桃仁15g,鳖甲30g,瓜瘘30g,牡蛎30g,仙鹤草20g,山慈姑15g.下血量多加花蕊石15g,三七IOg;腹胀加枳壳15g,厚朴15g.

湿毒壅盛治法:清热利湿,化瘀止血。方药:黄连解毒汤加味。黄连15g,黄芩15g,黄柏15g,山栀15g,土茯苓20g,公英20g,薏米50g,半桂莲20g,龙葵15g,三七10g.腹胀如鼓加大腹皮15g,厚朴15g,榔片15g;疼痛甚加元胡20g,没药20g.

子宫内膜间质肉瘤需要做哪些化验检查

1、镜检特点

子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。

瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。

肉瘤细胞异型性不一,异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

2、术前诊刮

对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。

3、彩色多普勒测定

检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。

4、B超检查

子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。

有关子宫内膜间质肉瘤的简介

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。

根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症(endolymphaticstromal endometriosis)、淋巴管内间质肌病(endolymphatic stromal myosis)等,约占80%,病情发展缓慢,预后较好。

高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展快,易侵袭和转移,预后差。

两者的病理特征也不相同。