糖尿病人可以拔牙吗

　　养生导读：糖尿病人可以拔牙吗？一些糖尿病人尤其是老年人经常会牙齿松动，或者有龋齿，疼痛难忍，通常病人都会想拔掉然后镶牙，但又不知道自行拔牙有没有影响。那么， 糖尿病人可以拔牙吗？一起来看看下面的回答。

　　一、糖尿病人可以拔牙吗？不能轻易拔牙：

　　糖尿病人多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。

　　但是，长期牙病难以痊愈也会加重病情，必要时应实施拔牙术。但要注意，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。病人在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖，将血糖控制在8.9mmol/L以下才能拔牙。

　　二、糖尿病人拔牙前的准备事项：

　　1、控制血糖

　　在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。

　　2、控制感染

　　由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，以避免发生术后感染及干槽症（干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛）。并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。

　　3、防止意外

　　拔牙前一定要吃饭，保证提供足够的热量不能空腹拔牙，以免出现低血糖。低血糖本来就是糖尿病患者常见的并发症，再加上拔牙时注射麻药，低血糖就更容易发生，因此一定要严加防范。也不要吃的太多，不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。

　　还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧 张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对老年糖尿病患者最好在拔牙手术前与内科医师会诊或在场，防止发生意外。

　　4、健康教育

　　向病人耐心解释做好拔牙前的准备，争取病人的配合。消除病人恐惧、紧张情绪。

　　三、糖尿病人拔牙后的注意事项：

　　1、正确止血

　　拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约1小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。拔牙术后24小时不能刷牙漱口，不宜进过热饮食，第2天可漱口刷牙等注意事项。

　　2、复诊事项

　　麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院安装。

　　3、预防感染

　　糖尿病患者由于抵抗力低下容易细菌感染，应嘱其控制血糖拔牙后3日内每日坚持口服抗生素以预防并发症。

　　4、保护牙齿

　　糖尿病患者除积极控制糖尿病外，还应定期进行牙科检查及口腔护理，清除牙垢和牙石，保持口腔局部的清洁减少感染。因此提高自我口腔保健意识和能力，合理控制饮食，坚持适当的身体锻炼，有利于糖尿病患者的口腔健康及全身健康。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。

　　四、糖尿病人不适合做种植牙：

　　牙齿出现问题后，都希望尽快进行修复，然而糖友镶哪种牙好呢？“近年来流行种植牙，但糖尿病人却不适合做。”如果是镶烤瓷牙，牙根若没有问题，应尽量保住，否则时间一长，常常会影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌，影响血糖降糖药物的作用。若是老年糖友，并且牙齿已经多数脱落，建议最好佩戴假牙。

　　五、镶牙后时刻保持口腔卫生：

　　装上假牙之后，口腔的真菌感染率会增高，对糖友来说更是如此。镶牙后要注意口腔卫生，适当做下牙齿操，如起床后进行牙齿空咬运30次或洗漱后，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧，每次每面30次，以增强黏膜抵抗力。如果是活动的假牙，必须坚持每天晚上摘下假牙睡觉。吃了酸、甜的食物后，马上用弱碱性的水漱口，可以暂时纠正偏酸的口腔环境。

　　从以上的介绍看来，糖尿病人不能自己拔牙，必须要到医院借助牙医的帮助，同时还要留意拔牙前后的一些细节问题。

　　养生导读：确诊婴幼儿糖尿病要做哪些检查？想要知道婴幼儿有没有患有糖尿病，光靠观察婴幼儿是否有糖尿病的症状还不够，这些症状只能帮助家长辅助判断，引起注意，真正确诊还需要到医院检查。那么，确诊婴幼儿糖尿病有做哪些检查呢？一起来看看吧。

　　一、婴幼儿糖尿病要做的检查：

　　（一）、血常规检查

　　1、血糖测定以静脉血浆（或血清）葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会（ADA）制定的诊断糖尿病的标准：正常空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dl），空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损；如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值>11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

　　2、血浆C肽测定C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童Ⅰ型糖尿病时C肽值明显低下。

　　3、糖化血红蛋白（HBAlc）是代表血糖的真糖部分，可反映近2个月血糖平均浓度，是判断一段时间内血糖控制情况的可靠、稳定、客观的指标，与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%;，HBAlc维持在6%～7%，表示控制良好，糖尿病并发症不发生或已发生但不进展；HBAlc8%～9%时为控制尚可；HBA1c11%～13%为控制较差，糖尿病并发症显着增加。因此，美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。

　　4、低血糖反应：婴幼儿对胰岛素十分敏感，缺乏容易发生低血糖反应，多出现于胰岛素作用最强时，正规胰岛素多在注射后3～4h，中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。

　　（二）、尿常规检查

　　1、糖尿：重症病例治疗前经常有糖尿，轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下，不少久病者由于肾糖阈升高，虽有高血糖而无糖尿。因此收集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。

　　2、蛋白尿反应：糖尿病人肾脏早期受累程度，糖尿病患儿无并发症病时白蛋白尿阴性或偶有白蛋白尿，白蛋白尿排泄率在30mg～300mg/d，时称微量白蛋白尿，表明患者已有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率>300mg/d时，称临床或大量白蛋白尿。

　　3、尿酮体：见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时尿酮体阳性。患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急，表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、腹痛、周身痛，出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有醋酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现，甚至昏迷、死亡。血糖>16.7mmol/L，尿糖+++～++++，血酮体>1：2阳性，尿酮体阳性，血pH<7.3，HCO3-明显减低。

　　4、高渗性非酮症性昏迷：严重高血糖（血糖常为41.6～83.3mmol/L），血钠>145mmol/L，血浆渗透压>300mosm/kg，脱水及昏迷。但血酮体不高，尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多，可发生医源性高渗性非酮症性昏迷，应予注意。

　　5、管型尿往往与大量蛋白尿同时发现，多为透明管型及颗粒管型。见于弥漫型肾小球硬化症。

　　（三）、其他检查

　　1、拍胸片除外肺结核。

　　2、腹部B超检查肝脏和胰腺。

　　3、眼科检查眼底。

　　二、婴幼儿糖尿病的鉴别：

　　对于仅有口渴，消瘦或遗尿症状的患儿；或有糖尿病家族史的患儿；或者出现不明原因的脱水酸中毒的患儿都要考虑到有小儿糖尿病的可能性，避免误诊。

　　另外还要与其他可致尿糖阳性的疾病鉴别：如婴儿因严重感染、外伤而致暂时性糖尿。肾排糖阈值下降所致的肾性糖尿，甲状腺功能亢进时的糖尿等。

　　三、婴幼儿糖尿病的诊断标准：

　　根据患儿出现明显多饮，多尿、多食和消瘦，空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病。

　　以上就是确诊婴幼儿糖尿病要做到检查，家长要有一定的了解。