女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备

时尚养生网导读：女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备？糖尿病患者虽然可以怀孕的，但高血糖会增加流产、胎儿先天缺陷的几率。所以女性糖尿病人在怀孕前要做相应的的准备。那么，女性糖尿病患者怀孕前要做什么准备呢？一起来看看下面的介绍吧。

1、做好计划妊娠检查：

孕前患糖尿病，首先应做到计划妊娠，且计划妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生，进行血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级，由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机，孕前是否需要特殊治疗。

如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

2、严密监测血糖：

怀孕前应严密监测血糖，确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常，积极将血糖控制到正常范围。至少在糖尿病得到良好控制2-3个月之后，才能妊娠。同时，建议将口服降糖药改为胰岛素再怀孕。

孕前患有糖尿病的妇女妊娠后对母、儿的影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到缓解，血糖维持在正常水平，无临床症状时再考虑生育的问题。另外，孕前和孕早期口服叶酸或含叶酸的多种维生素，减少胎儿畸形的发生。

怀孕前血糖控制的标准：

餐前血糖：70-105mg/dl（3.9～5.8mmol/L），餐后2小时血糖<140mg/dl（5.0～7.8mmol/L）。无严重低血糖或夜间低血糖。HbA1c目标在正常范围内（<6%），或尽可能接近正常值（<7%）。

3、胰岛素强化治疗：

如果怀孕前血糖高，应继续避孕，将血糖控制正常后再计划妊娠，许多研究表明：在众多的口服降糖药物中二甲双呱类不增加胎儿畸形的发生率属于FDA，B类药物，妊娠早期应用是安全的，但妊娠中、晚期应用该类药物的远期安全性缺乏评价，不建议常规应用。

但如果决定怀孕，孕前应用其他口服降糖药治疗者，应停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。可以进行强化治疗（每日4次以上注射胰岛素）。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。

4、服用叶酸：

所有准备怀孕的女性都被建议服用叶酸补充剂，事实上这一点对于宝宝来说更为重要。叶酸有助于预防由神经管不完全闭合导致的出生缺陷，如脊柱裂。与400微克（mcg） 的普通剂量相比，你多半会被建议服用剂量更高的叶酸。糖尿病专科医生会给患者这方面的建议，不过大多数患有糖尿病的女性的叶酸推荐量约为正常剂量的10倍。通常为每天服用5毫克（mg）叶酸补充剂，一直坚持服用到怀孕12周。

5、饮食控制可适当放宽：

糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品。建议找营养师咨询，以求更加合理的饮食策略。选择新鲜水果和蔬菜。远离吃垃圾食品，还可以口服一些维生素和叶酸。饮用水尽量选择瓶装矿泉水或者纯净水，对于鱼类，应当谨慎选择，鲨鱼和鳟鱼等当中可能含有大量的汞，对宝宝成长不利。

6、保证休息和睡眠：

每天保证足够的睡眠，否则你的免疫系统将会受到影响，荷尔蒙分泌将被打乱，这些都不利于怀孕。让自己有一个轻松的心情。别给自己太大压力，可以试着练习瑜伽，既可以放松心情又锻炼身体。

7、由医生制定控糖方案：

备孕时一定要咨询产科或糖尿病专科医生，他们能够为患者提供最佳的糖尿病控制方案。一旦怀孕后，医生就应该会让糖尿病孕妇做一次眼底检查以评估你的视网膜有无损害、一次肾功能检查、以及孕13周之前的一次核对胎龄的超声检查。如果糖尿病控制得不好，就有可能怀上巨大儿。

核对胎龄的超声检查有助于产科医生判断出宝宝是不是长得比同胎龄的胎儿大。巨大儿会使分娩过程更为艰难，这也是为什么患有糖尿病会增加引产或剖腹产风险的原因之一。一次准确的核对胎龄的超声检查能减少给你做不必要的引产的可能性。

8、妊娠期母儿监测：

每周至少进行一次血糖大轮廓检查，即7次/天血糖监测；三餐前、后及睡前血糖。随着孕周进展，尤其，妊娠20周后，由于妊娠所诱导的胰岛素抵抗的形成，胰岛素的用量可能需要不断增加。妊娠22周左右彩色超声检查排除胎儿畸形。

妊娠32周后需要加强胎儿宫内监测及时发现胎儿有无宫内缺氧，并动态评价胎儿生长发育的速度。糖尿病患者产后胰岛素需要量减少，此时应注意调整胰岛素的用量，同时，鼓励糖尿病患者母乳喂养以减少胰岛素的使用量，当然，母乳喂养期间可以应用胰岛素但许多口服降糖药物不适合哺乳者应用。

看了以上的介绍，现在你知道了女性糖尿病人在怀孕前要做什么准备了吧。糖尿病患者在怀孕前需要做的有很多，家人在发现孕妇情绪低落的时候一定要及时劝慰。帮助孕妇保持良好的情绪。