糖化血红蛋白正常值

时尚养生网导读：糖化血红蛋白正常值是多少？糖化血红蛋白是评价血糖控制好坏的重要标准，对筛查糖尿病及判断糖尿病病情的有着重要意义。那么，糖化血红蛋的白正常值范围是多少呢？一起来了解下吧。

一、什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

糖化血红蛋白增高对人体的影响是多方面的，它可改变 红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，加速心脑血管并 发症的形成；可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病（DN） 还可 引起血脂和血粘滞度增高，是心血管病发生的重要因素。因此，监测糖化血红蛋白不论对糖尿病患者疾病控制情况，并发症的预测情况，还是糖尿病病人的筛选等方面都有重要的意义。

二、糖化血红蛋白的正常值：

目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。对老年人则可以适当放宽一点，为7.0%～7.5%，如果老年人能达到这个标准，就算正常了。

糖化血红蛋白与血糖的控制情况：

4%～6%：血糖控制正常。

6%～7%：血糖控制比较理想。

7%～8%：血糖控制一般。

8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

三、糖化血红蛋白的临床意义：

1、升高

糖尿病、高血糖（持续1～2周以上）、红细胞寿命延长（脾切除）、原发性高血红蛋白F综合征、胰岛素依赖型糖尿病GHb值高于非依赖型糖尿病的GHb。

①有助于糖尿病慢性并发症的认识。 若糖化血红蛋白>9%说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。

②可用于指导对血糖的调整。 糖化血红蛋白在7%～8%者要更多干预餐后血糖，减少低血糖反应； >8%者要兼顾空腹和餐后血糖； <8%则侧重于改善餐后血糖。

③对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%，单独IFG患者其平均值为6.2%，单独IGT患者为5.9%，既有IGT又有IFG的患者为6.2%，新筛查出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%。

④对区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病（GDM）中的检测意义。 脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白<8%，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。

2、降低

出血、红细胞破坏亢进（溶血性贫血）、红细胞生成亢进（妊娠）、输血。

四、糖化血红蛋白与血糖的区别：

血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的。血液中的单糖，通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。

其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。

因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。