幼儿患糖尿病的原因

小儿糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。糖尿病的发病原因与自身因素和外界因素有关。自身因素包括遗传因素、免疫系统缺陷、年龄等,外界因素包括病毒感染、生活方式不当等。

一、幼儿患糖尿病的原因

与Ⅰ型糖尿病有关的因素:

1、自身免疫系统缺陷:因为在Ⅰ型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2、遗传因素:Ⅰ型糖尿病有家族性发病的特点,如果亲属患有糖尿病,那么小儿比无糖尿病家族史的人更易患上此病。

3、病毒感染:Ⅰ型糖尿病患儿发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且Ⅰ型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。

与Ⅱ型糖尿病有关的因素:

1、遗传因素:遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了Ⅰ型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是Ⅱ型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。

2、肥胖:肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。

3、生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

由遗传导致的小儿糖尿病难以避免,但家长应采取措施尽量避免小儿应生活方式不当而导致糖尿病。

二、小儿糖尿病前期症状

1、起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

2、多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

3、易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。

4、长期血糖控制不满意的患儿,可于1～2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

三、儿童患糖尿病后的危害比成人更大

儿童身体肥胖后就会内分泌代谢功能紊乱,造成血糖、血脂、血压增高。内分泌及代谢异常引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高血脂症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症。患Ⅱ型糖尿病的儿童会出现高血压、脂肪肝、肾脏功能下降等症状,若长期控制不良,则会出现生长滞后、身材矮小、肝脾肿大、智力低下等并发症状,最严重的可导致死亡。另外,小患者成年后得肝肾及心脑血管疾病的几率远远高于正常儿童。

四、如何预防儿童糖尿病

健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。家长如果发现孩子有极度口渴、多食和消瘦现象时,应立即就诊。平时儿童应选择适量蛋白、高纤维素(蔬菜)的食品,不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品,同时应多做运动,以控制体重。一旦体重超过正常人水平,也不要乱吃减肥药,而应及时到医院检查。已经患糖尿病的儿童,则要每天监测血糖、控制饮食、掌握合适的活动内容和强度。

平时家长可以参考少年儿童(7-16岁)标准体重法来判断孩子是否超重。标准体重(公斤)=年龄×2+8,轻度肥胖:超过标准体重20%-30%;中度肥胖:超过标准体重40%-50%;重度肥胖:超过标准体重50%以上。家长一旦发现孩子超重就要引起足够重视。

五、小儿糖尿病运动与饮食

因小儿处于生长发育阶段故饮食应能满足小儿营养及热量需要,维持血糖稳定,不应过度限制饮食,但应定时、定量进餐。

1、每日热量:

1岁以内婴儿每日460kj(100kcal)/kg计算,以后每3岁减4.2kj(10kcal),至15岁时每日290kj(60kcal)/kg。

2、热能分配:

碳水化合物占50%,蛋白质20%,脂肪30%.

三餐分配:早午晚分别为1/5,2/5,2/5;或早餐占2/10,午及晚餐各占3/10,下午餐间及就寝前点心各占1/l003、为评价膳食是否合适可参考身长体重增长情况,血糖水平糖化血红蛋白以<9.5%为佳。

经胰岛素及饮食治疗,糖尿病基本控制下原则上不限制运动,但注意运动时间以进餐1小时后、2～3小时内为宜,不在空腹时运动,运动后有低血糖症状时可加餐。