高清晰度超声检查有助于甲状旁腺腺瘤的治疗决策

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发表在1月号头颈病学杂志上的一项研究表明，高清晰度超声检查有助于甲状旁腺腺瘤的定位，为手术决策提供依据。

以色列拉宾医学中心的Ulanovski D博士指出，对于甲状旁腺功能亢进，是否采用单侧甲状旁腺探查实施甲状旁腺腺瘤切除术或确定甲状旁腺正常仍存在争议。而高清晰度超声检查使术前甲状旁腺腺瘤的定位成为可能，并能由此推测术中定位可能花费的时间。

研究人员选取120例未行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进患者，术前进行超声检查，在手术中先进行单侧颈部探查，必要时改为双侧探查。

结果发现，超声检查的敏感性和阳性预测值分别为89%和98%，其结果与腺瘤的大小无关，单个腺瘤和多个腺瘤之间无显著性差异（p=0.2）。术前阳性超声检查结果可以减少术中探查时间到平均59分钟。腺瘤的直径介于4到55mm之间，平均19mm。腺瘤直径与术前血钙水平和甲状旁腺激素水平有显著正相关，P值分别为0.01和0.0001。

Ulanovski博士认为，对于甲状旁腺功能亢进的患者，当考虑进行单侧颈部探查手术时，由有经验的医师进行的高清晰度超声检查是术前定位甲状旁腺腺瘤的良好手段。