糖尿病人要警惕夜间低血糖

　　养生导读：糖尿病人要警惕夜间低血糖。低血糖是糖尿病并发症的一种，冬季气温低，人体热能消耗大。糖尿病人在夜间容易发生低血糖，尤其是老年患者。低血糖危害大，糖尿病人要警惕夜间低血糖。下面我们一起来了解一下低血糖的发病机制和应对方法吧。

　　一、低血糖的标准是什么？

　　成年人空腹血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男<2.8mmol/L，女<2.5mmol/L（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童<2.2mmol/L。

　　当血糖浓度低于2.8~3.3mmol/L时，出现低血糖早期症状，如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等；当血糖浓度低于2.5mmol/L时，出现低血糖晚期症状，如出现惊厥及昏迷等。

　　二、冬天糖尿病人夜间容易出现低血糖：

　　冬天夜长昼短，糖尿病病人晚饭不能维持整个夜间所需能量，很容易导致夜间低血糖。低血糖症是糖尿病的急性合并症之一。老年人的机体反应能力差，一旦出现低血糖，无任何前区症状，很快进入嗜睡、昏迷状态，甚至出现癫痫样抽搐；低血糖持续超过6小时，脑细胞就会出现不可逆损伤，从而导致脑死亡，甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症，患者很快进入昏睡状态，更不易发现，危险性更大，死亡率更高。因为在夜间熟睡时，不仅家人无法发现，病人自己也浑然不觉，极易导致生命危险。

　　老年糖尿病患者如睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，要及时加餐，同时减少降糖药物用量，防止低血糖。反复晨起高血糖时，不要盲目增加降糖药物用量，要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象，要及时监测夜间血糖，合理调整降糖药物用量。一定要让患者身边的人知道患者病情，以及什么情况下可能出现问题，及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一，最好不要独居一室。为了预防夜间低血糖，睡前可以喝杯酸奶或低脂牛奶，或者吃点水果，3-5块饼干等。

　　三、出现夜间低血糖的原因：

　　夜间发生低血糖常常与病人使用降糖药不当有关。例如，当晚餐前注射混合胰岛素时，晚睡前没有加餐；或晚睡前注射普通胰岛素后，忘记了少量加餐，可出现夜间低血糖。再如，注射混合胰岛素剂量过大，普通胰岛素与长效胰岛素比例应用不适当，如长效胰岛素用量大于普通胰岛素时，常常造成日间尿糖、尿量较多，而夜间出现低血糖。

　　四、低血糖发生时怎么办？

　　1、如果出现低血糖症状，先要测血糖。如果血糖低于3.8毫摩尔/升，要马上补充能量，比如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3-5块饼干、3-4块方糖、2-3块糖果等。10到15分钟后，如果症状没消失，就可再吃一次。如果症状消除，但离下一餐还有1个多小时，那就要再加一份，比如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如果出现神志不清、突发昏迷等，要及早送往医院。

　　2、糖尿病人夜间发生低血糖多在熟睡时，时间在凌晨1~3点钟左右，患者主要症状头晕、出汗多、全身发抖，甚至手脚抽搐或昏迷。家属一旦碰到这种情况，首先要冷静，给患者吃些糖果或25%的葡萄糖水适量，同时给予快速检测血糖，做到“心中有数”，经过处理，多数病人低血糖症状可自行缓解，有条件者也可在床边静脉注射25%~50%葡萄糖20~30毫升，以快速纠正低血糖重症状，然后急送附近医院进一步治疗。

　　五、日常如何预防低血糖？

　　1、健康教育

　　提高糖尿病病人对低血糖的认识及监测血糖的重要性。告诉患者低血糖发生的原因、症状和防治措施。尤其是老年糖尿病患者更要学会基本的低血糖识别和护理知识。

　　2、密切观察病情变化

　　要认真观察糖尿病患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖，直接进入昏迷状态。

　　3、少吃多餐

　　低血糖患者最好少量多餐，—天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

　　4、均衡饮食

　　饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同样的饮食原则），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪

　　5、应加以限制的食物

　　严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品（例如，速食米及马铃薯）、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁（例如，葡萄汁混合50%的水饮用）。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。

　　6、增加高纤维饮食

　　高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用（例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱）。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。

　　7、戒烟禁酒

　　酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

　　以上就是关于糖尿病人夜间低血糖的介绍，现在你知道了吧，糖尿病老年患者要重视夜间低血糖。