秋冬怎么护理糖尿病足

　　养生导读：近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。糖尿病足严重影响患者自身生活质量和寿命，糖尿病足是秋冬季节最多见的糖尿病并发症，要想安度冬季，足部护理不可忽视，尤其是个人护理。俗话说：“七分治疗，三分护理”。那么秋冬怎么护理糖尿病足呢？下面我们一起来看看。

　　一、心理护理。

　　糖尿病患者因足部感染坏疽，伴有恶臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪，护理人员和家属应多安慰、多鼓励病人。适时疏导使病人心态稳定，配合治疗。糖尿病足患者面临着截肢的危险和家庭经济方面的压力，精神上会有不同程度的抑郁、紧张、惧怕、焦虑等负面性的心理，严重影响到睡眠、饮食、从而影响到了血糖的波动，应尽量让患者发泄心中的郁闷。

　　同时，不可忽视家属的工作，要求家属体贴病人，经常和病人谈心、理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

　　二、饮食护理。

　　饮食治疗是糖尿病的基本措施。治疗糖尿病足的目标是良好控制血糖，所以正确合理搭配饮食是控制血糖的基础。要提高患者关于饮食对糖尿病重要性的认识，并指导患者根据个人的膳食要求制订相应方案。如正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要。进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。

　　根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入能量消耗间的平衡。原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%~20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。同时监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。

　　养生导读：酮症酸中毒是糖尿病常见的急症，有反复发作的倾向，所以糖尿病患者及其家属应该掌握一些糖尿病酮症酸中毒治疗方法和应急办法，如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，就可以自行采用一些简易的方法处理，以免延误病情。那么糖尿病酮症酸中毒的治疗方法有哪些呢?看看下面的介绍吧。

　　1、饮食治疗

　　食欲不佳，应供给患者易于消化的单糖、双糖类食物，如水果汁、加糖果酱、蜂蜜等流质食物。每日所供应的糖类总量应根据其使用胰岛素的数量及患者具体情况而定，一般应少于200克。按要求制订出个体化饮食方案，合理餐次安排，均衡的饮食结构，合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例适当，无机盐和维生素应满足机体需要，保证充足的食物纤维等。

　　患者病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。但要严格限制脂肪和蛋白质的每日摄入量，以防体内产生新的酮体，加重病情。经过药物治疗和饮食的控制，待尿中酮体完全消失后，蛋白质和脂肪的供应量才可以逐步增加。当空腹血糖下降，尿糖减少，酮体转为阴性，酮症酸中毒得到彻底纠正以后，可按重症糖尿病的膳食原则安排患者的膳食。

　　2、补液

　　必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖>16 7毫摩尔/升(300毫克/分升)时，采用生理盐水，以每小时500～1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时，可改为洲葡萄糖液静脉滴注，速度减慢。治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低，以免发生脑水肿。、对老年患者及心、肾功能障碍者，补液不可太快，宜密切观察。

　　三、足部皮肤护理。

　　1、注意保暖

　　注意足部保暖，保证足部血液循环，避免脚长期暴露于寒冷或潮湿环境。

　　2、经常泡脚

　　每天晚上睡前应用温热水泡洗双脚，并检查足部及趾间皮肤，看看是否有擦伤及破损。水温以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。

　　3、小腿及足部运动锻炼

　　甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚。重复10次，换另一只脚，再做10次。

　　坐椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立。重复10次。如此能够促进患者腿部血液循环，避免糖尿病足的发病。

　　4、选择合适的鞋袜。

　　要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋。避免鞋袜挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。避免穿凉轻或高跟鞋，可同时几双鞋轮换着穿。保持鞋的干燥及时修剪指甲，积极防治感染。

　　5、防治汗脚

　　有汗脚的糖尿病患者，可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间，也可撒在鞋内或袜子内。勤换鞋、袜也是办法之一，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

　　养生导读：糖尿病酮症酸中毒(DKA的)是Ⅰ型糖尿病患者最严重的急性代谢并发症，常见于儿童或青少年患者。任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，所以患者及其家属要引起足够重视。那么糖尿病酮症酸中毒的病因是什么，其发病的诱因有哪些?我们一起来看看。

　　糖尿病酮症酸中毒的病因是什么?

　　1、急性感染

　　感染是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。如全身性感染、败血症、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

　　2、治疗不当

　　如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起DKA。2型糖尿病患者长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发DKA。也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发DKA。

　　3、饮食失控和(或)胃肠道疾病

　　如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA。

　　4、其他应激

　　诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。

　　3、胰岛素治疗

　　胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点，但必须视病情而定。

　　4、补充钾及碱性药物

　　在补液中应注意缺钾情况，酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始即可同时补钾。一般在500 毫升的液体中加入10%氯化钾10～15毫升(钾1～1.5克)静脉滴注，然后视血钾浓度和尿量而定，注意“见尿补钾”。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1克，每日3 次。当血钾>5毫摩尔/升时，应停止补钾，补挪时应严密监察血钾和心电图。

　　一般不必补碱。当血PH值为7.0或伴有高血钾时，应给予碱性药物，以碳酸氢钠溶液为宜。补减量不宜过多，速度不宜过快不可将胰岛素置入碱性溶液内，以免药效被破坏。

　　5、抗生素治疗

　　感染常是本症的主要诱因，而酸中毒又常并发感染，即使找不到感染处，只要患者体温升高、白细胞增多，即应予以抗生素治疗。

　　6、对症处理及消除诱因

　　去除诱因，阻止各种并发症的发生，能减少或尽量避免治疗过程中发生意外，降低死亡率。

　　(1)、休克：如休克严重且经快速补液后仍不能纠正，应详细检查并分析其原因，如有无合并感染或急性心肌梗死，给予相应措施。

　　6、处理鸡眼

　　脚部有鸡眼或胼胝者，可以敷贴鸡眼膏，最好请专科医生处理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。

　　7、治疗足癣

　　患有甲癣或足癣，容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗，自己不要随便用药，因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。

　　8、处理坏疽

　　对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理。及时对疮面进行治疗和清理,对于较为严重的溃疡、坏疽，及时使用于氏糖疽康之类的良药进行治疗。脚部发生肿胀或感染，应及时休息，直至痊愈。如果继续走路，可能促使病情加重与发展。经常在水平位抬高患肢，可以改善血液循环，促进愈合。

　　9、改善脚部循环

　　脚部循环不好的患者，可以经常短时间地抬高下肢，如每小时抬高数分钟左右，每天坚持脚与腿部运动，也可以改善局部的循环。如果因病不能坚持运动，则可以在床上活动脚和脚趾，作上下左右或环形绕圈活动，也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时，不要将一条腿压在另一条腿上，或是将膝盖压膝盖，这样不利于血液循环。

　　10、戒烟

　　绝对禁止吸烟，因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血。并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。

　　养生导读：据统计，糖尿病酮症酸中毒占糖尿病所有急性并发症总数的80%以上，发病率极高，危害大。大多数糖尿病患者都处于糖尿病酮症酸中毒的威胁，所谓防大于治，做好预防工作具有极其重要的意义。那么，糖尿病患者应该怎么预防糖尿病酮症酸中毒？下面我们一起来看看。

　　1、了解糖尿病

　　糖尿病患者及相关人员要掌握糖尿病的基本知识，了解糖尿病及其并发症的发病原因和危害，提高对糖尿病酮症酸中毒的认识。一旦怀疑本病应尽早到医院就诊。

　　2、注意饮食

　　糖尿病患者饮食要有规律，防止暴饮暴食，按糖尿病饮食标准控制好饮食。饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙，应酬多的糖尿病人最容易出问题，因此，糖尿病人必须解决好这个问题，尽量减少应酬性宴会。

　　3、平时要培养多喝水的习惯

　　如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等，要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时，可以让患者尝试喝一点糖水，如症状不好转应马上去医院。如血糖超过15毫摩/升.必须检查尿酮体。若尿酮体阳性，患者可以先喝500—1000毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性，则必须去医院进一步检查。

　　4、适当运动

　　运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。

　　糖尿病酮症酸中毒常见的诱因如下：

　　1、感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。

　　2、急性心肌梗塞、心力衰竭、中风、外伤、灼伤、手术、麻醉、精神紧张、严重精神刺激等。

　　3、饮食失调、胃肠疾病、高热等，尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水而进食水分或补液不足也可诱发本症。

　　4、胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。

　　5、妊娠期糖尿病或原有糖尿病妊娠和分娩时。

　　6、胰岛素耐药性，由于受体不敏感，或受体抗体或胰岛素抗体产生，对胰岛素产生了抗药性。

　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。

　　8、继发性糖尿病伴应激性增强时，或采用糖皮质激素治疗时。

　　9、其他不明因素约占10%~30%。

　　(2)、严重感染：是本症的常见诱因，亦可继发于本症。因DKA可引起低体温和白细胞升高，故此时不能以有无发热或血象改变来判断，应积极处理。

　　(3)、心力衰竭、心律失常：年老或合并冠状动脉病变，尤其是急性心肌梗死，补液过多可导致心力衰竭和肺水肿，应注意预防。可根据血压、心率、中心静脉压、尿量等情况调整输液量和速度，并视病情应用利尿剂和正性肌力药。血钾过低、过高均可引起严重心律失常，宜用心电图监护，及时治疗。

　　(4)、肾衰竭：是糖尿病酮症酸中毒主要死亡原因之一，与原来有无肾病变、失水和休克程度、有无延误治疗等有密切关系。强调注意预防，一旦发生，及时处理。

　　(5)、脑水肿：此并发症病死虑甚高，应着重预防、早期发现和治疗。脑水肿常与脑缺氧、补碱过早、过多、过快，血糖下降过快、山梨醇旁路代谢亢进等因素有关。如经治疗后，血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或虽然一度清醒，但烦躁、心率快、血压偏高、肌张力增高，应警惕脑水肿的可能，可采用脱水剂如甘露醇、呋塞米以及地塞米松等。

　　(6)、胃肠道表现：因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张者，可用1.25%碳酸氢钠溶液洗胃，清除残留食物，预防吸入性肺炎，并可减轻病情和改善休克。

　　糖尿病早期不及时治疗，常会引起高血压，高血压糖尿病并发症怎么治疗呢?对于糖尿病引起的高血压病症，一方面需要恰当的采取降压方法，另一方面更要均衡血糖的浓度，所以高血压糖尿病并发症需要综合治疗。

　　近年来的研究资料显示，糖尿病患者的血压要控制在130/85mmHg，达不到这个要求则要选用降压药物治疗。选择降压药物时要注意到糖尿病患者常常合并体位性低血压、肾病、血脂异常、冠心病、胰岛素抵抗，与非糖尿病病人有所不同应兼顾和不加重这些病情。

　　首选药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，如洛汀新)、钙离子拮抗剂等，需要时还可加用小剂量利尿剂，已有临床试验证明ACEI能防止和改善糖尿病肾病的发生发展。

　　糖尿病高血压的治疗不仅是药物治疗，适当运动、低盐饮食、戒烟、戒酒也是相当重要的。应特别强调的是，暂时不予药物治疗的病人应定期随诊和监测血压，并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物，以免延误病情。

　　高血压糖尿病并发症怎么治疗?

　　第一、要明确自己的降压目标。

　　由于糖尿病合并高血压将会加速心血管病、中风、肾脏病变及视网膜病变的发生和发展，所以糖尿病病友的血压应降得更低。根据《中国2型糖尿病防治指南2010版》，合并高血压的糖友血压控制的目标值应为130/80mmHg。

　　第二、需要改善生活方式。

　　除了血脂紊乱治疗的生活方式外，还要特别强调低盐饮食。如果每天多摄入2克食盐，收缩压和舒张压可分别升高2mmHg和1mmHg，而低盐饮食可降低收缩压2～8mmHg。

　　第三、选择合理的降压药物治疗。

　　首先，要避免进入降压治疗的误区，如不愿用降压药治疗，而用保健品和所谓的降压器材(如降压手表、降压鞋、降压仪等)治疗;又如没有不适就不用药，血压正常就停药;还有不按医嘱用药，随意增减药量或药物品种，或跟着广告走等等。其次，要了解糖尿病降压药物治疗的原则：

　　①尽早用药;②与医生商量，谨慎选择合适的药物;③必要时联合用药;④尽量选用长效药物，以避免血压的波动;⑤要坚持长期用药。

　　此外，在用药过程中，要自己定期测血压，以评估用药的疗效，如有头痛、头昏、心悸等症状时，要随时测量血压并及时就医。平时要坚持定期随访，每个月看一次专科医生，并让医生测定血压，根据血压情况定期调整用药方案。

　　大量的临床实践证明：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂除了降低血压，还能保护糖尿病病友的心脏和肾脏。有些降压药物对糖代谢有不良影响，糖尿病病友千万不要自己随便选用降压药物，一定要和专科医生商量。

　　第四、坚持长期服用降压药。

　　高血压和糖尿病一样无法根治，需要长期用药，糖尿病会加重高血压，血压正常以后如果停药，血压会很快升高。只有长期服用降压药，才能保护心脑肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率。

　　血压正常后，也不要随便停药，因为血压正常并不意味着高血压已根治，如果停药，血压很快可上升;可在医生的指导下调整降压药物的剂量或种类;最后，还是要坚持每月一次随访。

　　以上是对于高血压糖尿病并发症的综合治疗的简述，详细的对于糖尿病伴随高血压怎么治疗等方面的知识，请咨询相关的医生，或者继续流量时尚养生网糖尿病频道知道更多。

　　养生导读：入秋以后，气温逐渐转凉，糖尿病患者常有手脚发凉的情况。这时糖尿病患者就要注意了，如果一只脚凉，另一只脚不凉，则要留心看看是否患上了糖尿病足。但是只要在治疗糖尿病的同时做好预防措施，也可以不得糖尿病足的。那么，秋季如何预防糖尿病足呢？下面推荐秋季预防糖尿病足的9个措施，一起来看看吧。

　　一、控制体重、血糖、血压和血脂。

　　首要的是需积极治疗糖尿病，严格控制高血糖。合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

　　1、高纤维饮食：每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是病足患者预防各种并发症的健康食品。

　　2、脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。

　　3、碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

　　4、蛋白质：糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。

　　二、注意保暖。

　　秋季糖尿病患者足部保暖，可保证足部血液循环。避免长期暴露于寒冷或潮湿环境。另外，患者的鞋子要保持干燥，鞋垫要经常洗晒，宜用柔软保暖的鞋垫，宜穿羊毛袜或棉纱袜，有助于吸湿保暖。为缓解夜间足凉可穿袜套，但不要用热水袋、汤婆子、小火炉暖脚，以免发生烫伤。

　　5、注意休息

　　过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此，必须保障足够的睡眠，中午要有午休。

　　6、控制血糖

　　防止酮症酸中毒最紧要的是把血糖掌握在精良的状态。糖尿病患者需经常监测血糖，有条件者可行自我血糖监测，在合并应激情况时每日监测血糖。对胰岛素用量要根据具体状况(饮食、活动量等)实时调整，以保证体内有足够的胰岛素，特别是胰岛素依赖型糖尿病患者，严禁中途停药和随意减量。

　　7、合理使用药物

　　1型糖尿病患者要坚持合理地应用胰岛素。1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏，需终身使用胰岛素。不得随意减量，更不能中断治疗以保证血糖处于良好的控制状态。

　　2型糖尿病患者合理应用药物。2型糖尿病一般情况下不易发生酮症，但在合并一些急性危重疾病，如感染、大手术及外伤等应激情况时可能发生酮症酸中毒，此时要密切监测血糖、尿糖、尿酮体，血糖明显增高和出现应激情况时要使用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗，频繁更换治疗药物。但重度2型糖尿病用口服降血糖药物失效者，应及时换用胰岛素治疗，以防酮症发生。

　　8、重视感染

　　糖尿病合并轻度感染，院外治疗时，应注意监测血糖、血酮或尿酮体;合并急性心肌梗死、外科急腹症手术及重度感染时，应及时给予胰岛素治疗。严重感染时，则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况(如发烧、呕吐等)时，都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测。加强与医务人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显，因此，一旦感觉与平时“不一样”，应引起警惕，及时到医院进行检查。

　　糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：

　　1、首先要坚持“防优先于治”的原则：加强有关酮症酸中毒的教育工作，增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。

　　2、严格控制好糖尿病，坚持良好而持久的治疗达标为本。及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。

　　3、按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除。中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。

　　4、注意除去诱因，贯穿治疗的始终：不仅有利于DKA的治疗及缓解，且可防治酮症酸中毒复发。

　　5、坚持守护治疗，严密观察：列表记录血及尿化验结果，出入液量，葡萄糖、钾及胰岛素使用量，每天至少小结2次，以指导治疗。

　　养生导读：妊娠糖尿病是指女性怀孕期间发生的耐糖不正常，对母婴均有较大危害，必须引起重视。那么妊娠糖尿病对母婴有什么影响呢？准妈妈们应该怎么预防？下面我们一起来看看。
　　什么是妊娠糖尿病？
　　妊娠糖尿病：妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）。糖尿病孕妇中８０％以上为ＧＤＭ，糖尿病合并妊娠者不足２０％。ＧＤＭ患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患２型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

　　1、对胎儿的影响：
　　（１）巨大胎儿发生率高达２５％～４２％。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
　　（２）胎儿生长受限（ＦＧＲ）发生率为２１％。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
　　（３）易发生流产和早产。早产发生率为１０％～２５％。
　　（４）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的７～１０倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。
　　2、对新生儿的影响：
　　（１）妊娠糖尿病患者肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
　　（２）新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。新生儿低血糖发生率可达50％～70％，低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。
　　（3）、出生后婴儿智力低下的发生率增高。

　　三、保持皮肤滋润。

　　病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

　　四、保持足部卫生。

　　脚同洗脸一样重要，每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

　　五、每天检查足部情况。

　　每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子， 每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水 泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。

　　六、适当运动。

　　进行适当的运动，患者可根据自己的情况选择散步、快步、原地踏步、提脚 跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动等运动。运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能做到定时、定量，量力而行并持之以恒，可改善下肢血液循环，预防足部病变。

　　糖尿病并不是很严重，严重的是糖尿病的并发症，下面是对于几种糖尿病并发症预防保健方法的介绍，糖尿病一定要对症治疗，坚持治疗才可以彻底的根治，而前期及时的发现病症显得很关键。

　　糖尿病并发症一、糖尿病视网膜病

　　糖尿病视网膜病变为最常见的慢性并发症之一，在糖尿病眼部并发症中危害性最为严重，可导致失明。早期视网膜病变前兆不明显，若患病超过5年以上者，应主动到医院进行视网膜检查;当出现下列症状时也应尽快找医生，以赢得最佳治疗时机：

　　①视力减退，特别是夜间视力下降明显，或近视程度加重;

　　②视物模糊、有闪光感，看东西出现重影;

　　③上睑下垂，眼球运动受阻;

　　④眼前有块状阴影漂浮;

　　⑤视野范围较以前明显缩小。

　　糖尿病并发症二、糖尿病肾病

　　糖尿病肾病为最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，虽病死率在糖尿病心血管并发症之后，但若要维持生命需要血液透析和肾移植，其危害程度不亚于心血管并发症。然而糖尿病肾病早期病变可以逆转，对处于微量白蛋白尿期的患者，不论有无高血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少。所以，当出现糖尿病肾病的先兆--微蛋白尿时，应尽快予以针对性治疗。

　　糖尿病并发症三、糖尿病足

　　糖尿病足为患者血管和神经病变所致，是最麻烦的并发症，其治疗难度仅次于糖尿病肾病，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多需要高位截肢才能保全生命。糖尿病足早期的症状比较明显，如出现下列情况时，需请医生诊治：

　　①脚趾甲变形、增厚，足部冷凉、浮肿、麻疼;

　　②双脚感觉总有一层薄膜贴着皮肤，脚踩棉絮感;

　　③走得时间稍长就会有下肢疼痛等。看医生的同时，每天坚持小腿和足部运动半小时左右，以改善下肢血液循环;每晚睡前用温水泡脚，并观察外表有无异样表现。

　　3、对孕妇的影响：
　　（１）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达１５％～３０％。
　　（２）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高２～４倍。ＧＤＭ并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
　　（３）感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

　　（４）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多１０倍。其原因可能与胎儿高血糖。高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
　　（５）因巨大儿发生率明显增高，难产。产道损伤。手术产几率增高。
　　（６）易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化。加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。
　　（７）ＧＤＭ孕妇再次妊娠时，复发率高达３３％～６９％。远期患糖尿病几率增加，１７％～６３％将发展为２型糖尿病。

　　七、避免肢端皮肤受损。

　　即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布，严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等，剪脚趾甲不宜剪得太短，应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石，海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚或用其他的足部保暖装置。

　　八、避免烫伤。

　　糖尿病患者一定要避免用烫水洗脚，正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。所以洗脚要用38～40℃的温水。

　　九、穿合适的鞋袜。

　　糖尿病足患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。应该避免穿着高跟鞋和尖头鞋，凉鞋和带有气垫装置原料的鞋子等，不要光脚穿鞋。

　　糖尿病不及时的治愈容易引发眼部疾病，糖尿病眼病就是其中危害性较大的糖尿病并发症。那么，患了糖尿病眼病怎么治疗呢?糖尿病眼病激光手术治疗效果怎样呢?下面就来对比下糖尿病眼病的治疗方法，看下是否真的需要激光手术治疗。

　　上面说到，糖尿病容易引发眼部的疾病，对于糖尿病患者来说，即使没有视力变化和视网膜病变，也要定期检查眼底。通常主张没有发生病变时每年至少一次散瞳全面眼底检查。如果已有视网膜病变，检查应提高到每3至6个月一次。

　　我们都知道，我们的眼部是很多毛细血管的，特别是眼睛红的时候特别清晰的看到，而糖尿病患者更易引起眼部方面的疾病，医学上将这些疾病叫做糖尿病眼病。如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视网膜病变、近视、眼睑下垂、白内障、麻痹性斜视等，甚至可导致失明。糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病眼病。

　　实际上，很多糖尿病患者在病情被确诊时就已经患有视网膜微动脉瘤等眼部并发症了。但糖尿病患者在发生此类并发症的早期常无任何症状，往往会错过治疗的最佳时机。随着糖尿病患者病程的延长，其病情对眼睛的影响会越来越明显。因此，糖尿病患者的病情一经确诊，就必须进行眼科检查，并定期进行复查。

　　1型糖尿病患者在病情得到确诊后，即便视力为1.0也应到正规医院的眼科进行检查。如果检查结果一切正常，患者仍应每年复查一次眼底。如果在检查后确诊患有眼病，则应进行积极的治疗，并每隔3～6个月复查一次眼底。2型糖尿病患者一般会在患病5～6年后出现眼病，因此也应定期进行眼科检查。

　　糖尿病眼病怎么治疗?糖尿病眼病激光手术治疗效果怎样呢?

　　①进行药物治疗。糖尿病眼病患者可使用抗凝药(如阿司匹林、潘生丁、肝素、尿激酶、链激酶、羟苯磺酸钙等)进行治疗。在发生眼底出血时，患者还可联合使用安妥碘或碘化钾、透明质酸酶进行治疗。

　　②进行手术治疗。糖尿病眼病患者的玻璃体内若出现了大量的有机物，可酌情使用玻璃体切割术进行治疗，以提高视力。一些接受激光治疗的糖尿病眼病患者可因眼内大量出血而失明。此类患者可采取玻璃体切除术进行治疗，以去除眼中淤积的血液和疤痕组织。

　　③进行光凝治疗。光凝治疗是指利用激光产生的光束切除视网膜局部的缺血区域或直接封闭新生血管的一种疗法。此疗法具有阻止视网膜内新生血管的形成、防止眼内出血、保护视力、封闭已经发生渗漏的眼内微动脉瘤、减少炎性渗出等作用。糖尿病患者若在做眼底荧光血管造影检查后发现其眼底有无灌注区和新生血管，就应进行视网膜光凝治疗。临床实践证实，糖尿病视网膜病变患者若采取此疗法进行治疗，可将发生视力严重损伤的几率降低60%。

　　糖尿病并发症四、糖尿病心脑血管病变

　　糖尿病心脑血管病变是糖尿病并发症最主要的死亡原因，但因其有比较明显的先兆症状，故可防可控，当出现以下症状时，应积极进行干预治疗：

　　①发作性头痛、头晕;

　　②胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛;

　　③智力下降、记忆力差，反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍;

　　④小腿、足部发凉、软弱，间歇性跛行，痉挛性疼痛。此外，平时在控制血糖的同时，应及早处理高血压、高血脂、高血粘等各种心脑血管问题。

　　糖尿病并发症五、糖尿病口腔病变

　　糖尿病口腔病变虽不属于严重的并发症，但这些病症的存在，可能影响进食、睡眠等日常生活，若牙齿脱落严重，还将影响面容，以致于全装假牙，而失去正常的口感味觉，还不便于清洗管理。因此，糖尿病患者要比普通人群更注意口腔卫生，正确刷牙，尤其是将食物残渣从牙缝等各个角落清除干净，预防龋病、牙周炎、口腔溃疡等常见病;如出现牙齿松动，应请专科医生进行固定;牙槽骨骨质疏松时，在医生指导下服用钙磷药物;有真菌感染时，用两性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。

　　糖尿病并发症六、糖尿病引起的内脏功能失调

　　糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道功能失调，从而出现顽固性、间歇性的腹泻与便秘，发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，每日少者数次，多着数十次，大便不成形、稀糊状便或水样便，不伴有腹痛，患者总感觉拉出的量没有成形便多，吃的很多东西似乎不知去向。

　　糖尿病腹泻、便秘与其他并发症相比，发病率相对较低，但这类病一般起病隐匿、病程长，病因复杂，给有效治疗带来了一定难度。一些糖尿病腹泻的病人不敢出门，不敢乱吃东西，怕在紧急时刻出现麻烦，长期如此必生心理负担。因此，发病时应积极治疗，治愈后应设法预防，尽量减少发病。

　　怎么预防妊娠糖尿病？
　　1、合适饮食，控制体重。
　　患妊娠期糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30－35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。
　　2、蛋白质的供给要充足。
　　患妊娠期糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

　　3、脂肪供给要适量。
　　由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。
　　4、补充维生素和矿物质。
　　多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
　　5、适当限制食盐的摄入。
　　孕妇饮食要限制盐的摄入，应让孕妇多吃清淡的菜肴。

　　糖尿病的并发症主要是通过毛细血管传播的，了解糖尿病血管并发症机制对于糖尿病的治疗方法研究很重要。下面是对于糖尿病血管并发症机制以及预防方法的简介，积极做好糖尿病的预防可以避免很多并发症的出现。

　　糖尿病血管并发症是糖尿病患者过早降低生活质量，过早致残，过早致死的主要原因。其中大血管病变主要有高血压、心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等;微血管病变有视网膜病变、肾病、神经病变等。

　　调研显示心血管病变中2/3患者为糖尿病，80%-85%糖尿病患者死于心血管病，糖尿病罹患心血管病是非糖尿病的2-4倍。国内糖尿病方面的教授长期从事糖尿病及其并发症的临床及科研工作，积累了大量的诊疗经验并取得重要科研成果。糖尿病血管并发症的病理特点及国内外防治的最新进展，指出糖尿病及其并发症具有病程长、病情复杂、中老年患者多的特点，尤其适合中西医结合治疗。

　　林兰教授倡导“益气养阴，活血化瘀”是防治糖尿病并发症的基本治疗方法，并从糖尿病血管并发症的发病机制、辨证规律、药用机理、基础实验研究、临床研究等几方面做了专题报告。

　　临床实验显示，目前医学界的糖尿病方面的药物对气阴两虚兼血瘀证的糖尿病及其血管并发症具有明显效果，适用于糖尿病及其并发的糖尿病心脏病、糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等，糖尿病血管并发症机制的深入研究，必将为广大糖尿病患者康复治疗发挥重大作用。

　　如果可以及时的检查，及时的发现糖尿病病症，及时的做好预防护理方案，那么就可以避免糖尿病血管并发症方面的疾病出现。

　　预防糖尿病血管并发症，保持血脂健康很重要!

　　糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质(脂肪和蛋白质)代谢的主要调控因素。

　　在脂肪调控方面，胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患。

　　所以，在积极的控制血糖以及恢复胰岛功能的同时，我们也必须要保持血脂健康。

　　血脂和脂质代谢异常是导致糖尿病血管病变的重要因素。

　　血脂是血液中的脂质是各类脂质，如胆固醇、甘油三酯、磷脂等的总称。

　　高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。异常升高的这些脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与一种或多种大分子的蛋白结合成为脂蛋白，才能在血液中运转，参与体内的代谢。

　　低密度脂蛋白就是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，所以我们称低密度脂蛋白胆固醇为坏胆固醇。

　　高密度脂蛋白在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，故被称为好胆固醇。

　　糖尿病病人最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度胆固醇的下降。

　　以上是对于糖尿病血管并发症机制以及预防方法的介绍，更多有关糖尿病方面的知识，请关注时尚养生网糖尿病频道，或者在线搜索可以找到更多答案。

　　对于糖尿病视网膜病的治疗，专家表示，任何治疗措施都是建立在控制血糖的基础上，一般要求糖化血红蛋白在7.5以下，餐后血糖8至9之间，空腹血糖7.5以下为符合标准。专家强调，激光治疗是目前公认的最有效的糖网病干预措施，可使患者视力丧失风险下降50%至80%，甚至少部分已经丧失视力的患者在经过恰当激光治疗后，还恢复了部分视力。

　　需要提醒患者的是，迄今并无特效药物可替代激光和手术疗效，只能作为辅助治疗手段，帮助改善微血管循环，而不能改变眼底已经损伤了的组织恢复正常。

　　视网膜激光治疗是目前公认的治疗糖尿病视网膜病变最好的方法。激光治疗的目的是为了让视网膜病变的部位局部坏死，使视网膜相对不缺血。一般全视网膜光凝术一个疗程要做4～5次激光治疗。

　　做激光治疗要考虑相应的适应证。首先，要求糖尿病视网膜病变要达到一定程度;其次，血糖控制要平稳;第三，要看患者心理和身体的承受能力。打激光时会有针刺感，一般患者都能承受，如果患者不能承受激光治疗时的疼痛，可以注射麻醉剂。有的患者反映激光治疗后会恶心，那是因为激光治疗引起的暂时性眼压升高，导致患者有闷闷的感觉，所以患者会觉得恶心。

　　一般激光治疗需要30分钟(双眼治疗)，如果患者配合得好，每只眼睛激光治疗时间只需十几分钟。如果患者配合不好，如眼球总转动，医生不能瞄准激光部位，就不敢打激光了，容易导致误伤。目前激光治疗的费用是每只眼睛每次花费300～400元。还有的患者误听传说激光越治越差，甚至失明，不愿接受激光治疗，其实激光治疗后视力差有多种原因，如病变程度重，高血糖时激光、单次光凝点数多，能量大，反应重等。

　　当然，由于个体差异和病情不一样，总有一些糖尿病黄斑病变患者激光治疗效果不佳，对于这一部分难治性患者，可以采取注射激素或消除水肿的药物治疗糖尿病眼病。在此需要提醒广大患者的是，激素治疗可引起青光眼、白内障等不良反应。眼病患者可以服用一些改善微循环的药物，但这些药物只起到辅助作用。

　　提醒患者，做糖尿病眼病激光手术一定要到专业的医院，作精细的检查确诊病症后再有机的选择治疗，切勿听信一些小诊所的医学工作者在未经检查后就盲目的治疗，眼睛不能儿戏，不恰当的治疗可能会导致失明!

　　尿病并发症七、糖尿病神经病变

　　糖尿病神经病变为影响最广泛、最复杂的并发症，涉及全身各部位，表现各不相同，其中最常见的为感觉神经病变：

　　①感觉减退，早期病人可无明显症状，但随着病情的进展，病人开始感到肢体麻木，似戴手套、袜套样感觉;

　　②感觉异常，肢体出现蚁走感或针刺感，似火烧火烤或刀割，但实际上皮肤完好无损;

　　③感觉消失，对冷、热、痛等刺激毫无知觉。一旦出现以上情况，要及时到正规医院查明病因，对症治疗。

　　糖尿病并发症预防保健应突出“六个点”：

　　① “多学点儿”，多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法，有助于配合医生的治疗;

　　② “少吃点儿”，适当减少热量摄取，戒烟限酒，均衡饮食，低盐、低脂、高纤维、维生素充足，纠正高血脂;

　　③ “勤动点儿”，增加体力活动，有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗;

　　④ “保暖点儿”，寒冷刺激易引发呼吸道等感染及脑溢血、心肌梗塞等严重并发症，故应注意防寒保暖;

　　⑤ “放松点儿”，保持平常心，劳逸结合;

　　⑥“常查点儿”包括自查、医院检查，主要进行眼底、心脏、肾脏及神经系统、足部检查，争取早发现、早治疗。

　　以上列举了七种糖尿病并发症，以及糖尿病并发症预防保健方法简介，希望有类似病症的朋友一定要及时采取专业的针对性的治疗，以免误诊误治导致后期难以治愈。