老年人得了糖尿病周围神经病怎么办

文章目录

一、老年人得了糖尿病周围神经病怎么办?

1. 糖尿病周围神经病的西医药物疗法

2. 糖尿病周围神经病的中医药物疗法

3. 糖尿病周围神经病患者的饮食保健

二、糖尿病周围神经病的致病原因

1. 微循环障碍

2. 代谢絮乱

一、老年人得了糖尿病周围神经病怎么办?

1、糖尿病周围神经病的西医药物疗法

1-1控制高血糖

总的来讲,周围神经病变与高血糖有关。即使是近期出现的高血糖症,仍然可以减慢神经传导速度。如果高血糖纠正及时,传导速度的减慢将很快得以改善。故良好的血糖控制是防治老年人周围神经病变的基本措施。

1-2钙拮抗剂

钙拮抗剂类药物主要以尼莫地平为代表。尼莫地平不仅对神经病变的发生有预防作用,还可使已经发生的神经病变有所改善。

尼莫地平主要有四大功效:一是增加神经血流量,改善神经缺血缺氧;二是增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长;三是改善神经突触前肾上腺素能反应;四是具有直接的神经保护作用。

1-3醛糖还原酶抑制剂

目前临床研究较多的醛糖还原酶抑制剂类药物是托瑞司他。相关实验已证实该药对醛糖还原酶有很强的抑制作用,它可使中度糖尿病性神经病变老年患者的主观症状和客观检查得到改善。

温馨提示,任何西医药物都有一定的副作用。该类药物的主要不良反应是转氨酶的升高。若老年人群在服用期间出现较为严重的不良反应,请停止服用。

1-4神经生长因子

神经生长因子的降低在糖尿病性周围神经病变发生中起一定作用。相关实验研究已证实外源性给予神经生长因子能预防神经节P物质和降钙素基因相关肽的降低,对周围神经起到了营养、再生、修复及功能维持的重要作用。

1-5神经节苷脂

神经节苷脂属于神经糖鞘脂类,在正常情况下存在于神经元(轴突)膜上,在神经传递和神经受体功能方面起重要作用。已有大量的研究证实,神经节苷脂能激活有关的酶系,使轴突膜内外离子平衡,促进神经生长,改善神经传导速度,促进受损的神经得以修复。

外源性给予神经节苷脂治疗,能增加其神经传导速度,这对于改善老年人群的糖尿病周围神经病变具有强有力的控制作用。

2、糖尿病周围神经病的中医药物疗法

2-1适时饮用五藤活血汤

在五藤活血汤中,鸡血藤、清风藤、海风藤、钩藤和络石藤等中药具有活血通络、利湿熄风的功效。糖尿病周围神经病老年病患如果能坚持适时适量服用五藤活血汤,定能在一段时间后有效加速其运动神经和感觉神经的传导速度,进而缓解糖尿病神经病变的症状。

2-2定期足浴

在中医疗法中,足浴疗法主要是通过血液循环、改善神经的缺血缺氧状况而达到治疗糖尿病周围神经病变的目的。如果老年病患能定期进行足浴,这将有助于局部改善血液循环的状况,促进糖尿病周围神经病症状的缓解。

温馨提醒,在给老年病患进行足浴之前以及整个过程中,应实时测量水温是否过高。由于糖尿病周围神经病患者的温度感知能力较差,反应迟钝,当水温过高时,容易给病患造成二次伤害。

2-3放血疗法

放血疗法的原理在于排恶血、通经脉和调血气。适时采用放血疗法具有营养神经、加速神经功能恢复的作用。

3、糖尿病周围神经病患者的饮食保健

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。下面小编将为大家介绍糖尿病周围神经病老年病患的饮食注意事项。

3-1不宜吃的食物

一是易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

二是易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉。

三是不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

3-2适宜吃的食物

一是大豆及其制品。这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

二是粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。

可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条。长期食用,既有利于降糖降脂,又能降低饥饿感。

老年人得了糖尿病周围神经病怎么办?上文介绍的几种治疗老年人群糖尿病神经病变的方法,大家都知道了吗?其实要想缓解或治愈老年病患的糖尿病周围神经病,最好还要了解一下该病症的致病原因,以便对症下药。

二、糖尿病周围神经病的致病原因

糖尿病周围神经病的基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致周围神经病变。它的临床表现和发生机制多种多样,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。下面小编将为大家一一介绍该病症的各种致病原因。

1、微循环障碍

1-1微血管病变和缺血缺氧

高血糖可使微血管的结构蛋白糖基化,造成血管内皮增生,内膜增厚、玻璃样变性和基底膜增厚以及毛细血管通透性增加。对单纯糖尿病和糖尿病周围神经病患者甲皱循环的对比研究显示,周围神经病变的糖尿病患者微循环的能见度明显下降,视野呈暗红色,大部分管襻模糊不清。且其血流速度明显减慢,呈泥沙样团聚样流态。

1-2血管活性因子减少

糖尿病周围神经病血管活性因子(NO)减少,神经内膜滋养血管对血管舒张因子的敏感性降低,平滑肌舒张功能异常,导致微循环障碍。此外花生四烯酸的代谢异常使前列环素(PGl2)和血栓烷素(TXA2)的比例下降,血管收缩,血液呈高凝状态,其结果是神经组织缺血缺氧。

2、代谢絮乱

2-1组织蛋白糖基化

血糖升高可引起组织蛋白发生糖基化,而且还可破坏外周神经的髓鞘结构,引起髓鞘脱失。糖尿病患者这种组织蛋白的糖基化过程在血糖水平恢复正常后仍可继续进行,造成持续性的周围神经损害。

2-2肌醇代谢异常

肌醇是合成磷脂酰肌醇的底物,而磷脂酰肌醇不仅能影响细胞膜Na -K -ATP酶的活性,而且还是细胞跨膜信息传递的重要物质。细胞对肌醇的摄取需要一种Na 依赖性载体,肌醇与葡萄糖的结构相似,高血糖可竞争性抑制Na 依赖性载体,减少细胞对肌醇的摄取,使细胞内肌醇水平下降,直接影响神经结构和功能。

老年人锝了糖尿病周围神经病怎么办?如何根据老年人所表现出来的病症对症下药?看了上面小编分享的内容,大家应该知道老年人糖尿病周围神经病的防治方法了吧,以上的细节可要牢记哦!