怎样利用胰岛调节晚餐后血糖

文章目录

一、怎样利用胰岛调节晚餐后血糖

二、胰岛素的使用方法

三、胰岛素的副作用有哪些

怎样利用胰岛调节晚餐后血糖

1、怎样利用胰岛调节晚餐后血糖

根据血糖调整,糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量。 多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。空腹血糖>7mmol/L后,血糖每增加1mmol/L,追加胰岛素1.4单位;餐后2小时血糖>10mmol/L,血糖每增加2mmol/L,追加胰岛素1单位。尿糖1个“+”增加胰岛素2～4单位。

2、胰岛素调节血糖的使用原则

长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时,短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量。调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖,必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平。每次增减胰岛素以2---6U为宜,3---5天调整一次。尽量避免低血糖反应的发生 。糖尿病使用胰岛素应个体化。

3、胰岛素调节血糖的起始量估算

按体重,1型糖尿病,0.5----0.8U/kg.d,2型糖尿病,0.4---0.5U/kg.d 2、 按生理需要量,24----32U/d(早10、午6、晚8)。按尿糖,根据24尿糖量,每2g给1U 4、 按血糖,根据(血糖(mg)-100)×公斤体重×6÷2000公式算得所需胰岛素的单位数,初始用其1/2----2/3,3----5d据血糖或尿糖调整。

胰岛素的使用方法

1、检查与安装。安装前应仔细检查笔芯是否完好,有无裂缝;笔芯中药液的颜色、性状有无异常,有无絮状物或结晶沉淀;笔芯是否过了有效期。确定无误后,扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。

2、注射方法。每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到药液成为均匀白色混悬液时为止,以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)及甘精胰岛素(来得时)均是澄清的溶液,可以直接注射。

胰岛素的副作用有哪些

1、水肿。患者用胰岛素使血糖控制后4～6日可能发生水肿,多见于面部,也有少数患者可能出现在四肢等部位,这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,称为胰岛素性水肿,这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,多数会在一个月内渐渐自行消退。

2、局部瘀青。某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关,一般这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。为了防止局部瘀青,可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

3、脂肪萎缩。脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷。