胰岛素怎么调节血糖

文章目录

一、胰岛素怎么调节血糖

二、胰岛素的分类

三、胰岛素可能引起的不良反应

胰岛素怎么调节血糖

1、胰岛素怎么调节血糖

FBG(空腹血糖)或餐前血糖在3～5mmol/L时,胰岛素用量减少2～3U,5～7mmol/L不增不减;>7mmol/L每增高1.4mmol/L增加胰岛素1U。

PBG(餐后血糖)>10mmol/L,每增高2mmol/L加胰岛素1U。肾糖阈正常时,餐前尿糖(+),胰岛素增加2U,合并尿酮体阳性时胰岛素增加4U,可根据病情轻重选择不同的计算方法,其剂量为1次量不超过6U,量大应分次加入。

2、胰岛素的分泌

胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响,当血糖浓度升高时,β细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速。胰岛素在胰岛β细胞中合成。胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸。A-B 链之间有两处二硫键相连。胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体。

3、胰岛素的生理作用

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢,促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢,促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质,促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。

胰岛素的分类

1、胰岛素制剂按照来源不同可分为猪胰岛素、牛胰岛素及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似,主要的生产方法有,将动物胰岛素进行化学处理,而使其转变为人胰岛素,如将猪胰岛素b链30位的丙氨酸换成苏氨酸,即为人胰岛素。

2、胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。短效胰岛素用高峰在注射后1～3小时,作用持续时间为5～7小时。中效胰岛素作用高峰在注射后6～10小时,作用持续时间为18～24小时。长效胰岛素作用高峰在注射后10～15小时,作用持续时间为28～36小时。目前不同规格的胰岛素在胰岛素瓶的标签上都有明显标记,如r=正规胰岛素,s=半慢胰岛素,n=nph胰岛素,即中性鱼精蛋白胰岛素,l=慢效胰岛素,u=特慢胰岛素,50/50=50%nph胰岛素和50%正规胰岛素的混合液。

胰岛素可能引起的不良反应

1、疼痛。胰岛素注射引起疼痛,是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题,也是许多病友为什么拒绝胰岛素,不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。另外,如果在某次注射时,疼痛异常明显,常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经,此时如疼痛尚能忍受,可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受,可更换注射部位再注射。

2、胰岛素漏。虽然不常见,但仍有部分病友在拔针时,少许胰岛素会顺着针眼流出,这样会引起胰岛素注射剂量的不准确,正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生。有效防止胰岛素漏的方法,注射时捏起皮赘、45度角度进针、推注射器时速度略微放慢、注射后迅速用棉球压住注射针眼。针头被堵常常发生在注射中效或长效胰岛素时,因为这类胰岛素时混浊的,重复使用注射器,更容易出现。