一型糖尿病的免疫疗法

文章目录

一、一型糖尿病的免疫疗法

二、利用基因疗法成功逆转１型糖尿病进程

三、重编程肝细胞可能会促进1型糖尿病新疗法产生

一型糖尿病的免疫疗法

1、一型糖尿病的免疫疗法

治疗分为三个阶段。一级预防用于治疗有较高遗传风险的人群。主要是诱导机体不对自身胰岛产生免疫反应。二级预防的对象是体内检测到持续性胰岛自身抗体的人群。胰岛自身抗体是胰岛β细胞遭受免疫破坏的标志物,这些抗体其实在临床症状出现数年前已经存在。一旦检测到抗体就意味着自身免疫启动,胰岛β细胞将会进行性被损伤,因此二级预防就是采取免疫干预的方式阻止自身免疫破坏进程而导致糖尿病。三级预防的对象是已经诊断为糖尿病的人群,采取免疫干预的方式阻止或延缓自身免疫对胰岛的进一步损伤,保护残存胰岛功能。

2、1型糖尿病是一种自身免疫性疾病

1型糖尿病是一种因为自身免疫破坏胰岛β细胞而导致胰岛素缺乏的自身免疫性疾病。所以目前的免疫治疗针对的人群都是1型糖尿病患者,对伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病还没有涉及。

3、一型糖尿病的预防

3.1、女性从怀孕开始到胎儿分娩的这一段时间内要做好病毒性感冒等疾病的预防,这是预防I型糖尿病的重要环节。

3.2、I型糖尿病的预防主要在前糖尿病阶段开始进行,对于能够检测出来的前糖尿病,需要在新生儿和婴儿时期就改变营养,着手预防I型糖尿病,而且I型糖尿病的预防主要是在患者的第一级亲属进行早期预防。

3.3、新生儿及婴儿早期不吃牛奶:新近一些研究发现新生儿喂食牛奶者I型糖尿病的发病率较高,可能与牛奶蛋白刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面蛋白起抗原抗体反应,可诱发I型糖尿病。

利用基因疗法成功逆转１型糖尿病进程

研究人员通过基因治疗手段表达一种特异的酶,使得小鼠体内能够产生大量欧米茄-3脂肪酸EPA和DHA。

结果显示,这种新疗法矫正了自身免疫系统失衡,逆转了1型糖尿病的发展进程。血液中的胰岛素回归到正常水平,血糖也降低到正常范围,胰腺中还出现大量新生的分泌胰岛素的胰岛细胞。这意味着,新疗法可帮助实现长期血糖稳定,让患者彻底摆脱对外源胰岛素的依赖。

这是第一次通过单一的治疗技术在控制和逆转自身免疫系统失衡的同时,促进了胰岛细胞新生,使得治愈1型糖尿病成为可能。新疗法还可能用于治疗2型糖尿病以及其他一些自身免疫失调疾病,如多发性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

研究人员将开始对这项技术开展临床前安全评估,预期在未来两到三年内进入临床试验。

重编程肝细胞可能会促进1型糖尿病新疗法产生

T1DM占成人糖尿病的5%左右,其发生是由于人体不能产生充足的胰岛素。T1DM时,免疫系统攻击胰腺β细胞。这项新研究可能会激发研究人员开发T1DM新疗法的兴趣。再生医学研究人员正在探索生成新的胰腺β细胞群以治疗T1DM的可能途径。这项新研究涉及“细胞重编程”,是指通过调节基因使一种细胞类型转变为另一种细胞类型的方法。

使细胞重编程为生成胰岛素的β细胞最常见来源可能是胰腺中的其他类型细胞。在该研究中,研究者提到其他研究显示胰腺细胞具有高度必要的“细胞可塑性”。然而,他们选择关注肝细胞,因为从临床角度来看,肝细胞比胰腺细胞更有优势,比如更容易获取且数量更多。

这项新研究表明,仅仅通过改变TGIF2单个基因表达,就能诱导小鼠肝细胞的分化状态减少,进而刺激这些细胞分化成具有胰腺细胞特征。