胰岛素的种类有哪些

　　养生导读：胰岛素的种类有哪些？糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素，你知道常用的胰岛素的种类吗？他们各自有什么优势与缺点？下面为你全方面介绍胰岛素的种类，帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。一起来看看吧。

　　一、根据胰岛素的来源不同，可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三大类：

　　1、动物胰岛素

　　动物胰岛素是第一代胰岛素。

　　1921年弗雷德里克·班丁（Frederick Banting）与约翰·麦克劳德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素耐药。

　　动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素，主要有猪胰岛素原和牛胰岛素，目前我国主要应用的是猪胰岛素原。由于动物胰岛素提取自异种生物，其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别，加之可能提取纯度不够，注射入人体后可以激活人体的防御系统，导致人体对于胰岛素产生排斥反应。许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体，患者会感觉降血糖的功效有所下降，需要增加注射剂量来维持疗效。还有些患者对动物胰岛素过敏，根本不能使用。

　　2、重组人胰岛素

　　重组人胰岛素是第二代胰岛素。

　　20世纪80年代，人们通过基因工程（重组DNA）（转基因）酵母（啤酒酵母。毕赤酵母或汉逊酵母）或重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO）表达出高纯度的合成人胰岛素，其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。

　　对比动物胰岛素，人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗，所以皮下脂肪萎缩的现象也随之减少；由于人胰岛素抗体少，所以注射量比动物胰岛素平均减少30%;人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素，常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周。在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。需在餐前30分钟注射、有较高的夜间低血糖风险。

　　重组人胰岛素并非提取自人体，而是采用基因重组的高科技方法人工合成的与人胰岛素结构相似的胰岛素。这种胰岛素由于与人体自身合成的胰岛素结构相似，且纯度较高，临床效果好，很少患者出现过敏等不良反应。大部分需要长期皮下注射胰岛素治疗的糖尿病患者都在应用重组人胰岛素。

　　3、胰岛素类似物

　　胰岛素类似物是第三代胰岛。

　　20世纪90年代末，在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现，对肽链进行修饰：利用基因工程技术，改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合；改变等电点；增加六聚体强度；以钴离子替代锌离子；在分子中增加脂肪酸链，加大与白蛋白的结合，均有可能改变其理化和生物学特征，从而可研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物（insulinsimilitude）。胰岛素类似物可紧临餐使用，也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。

　　二、按胰岛素制剂按起效的时间长短可以将胰岛素分为如下几种：

　　1、超短效胰岛素

　　超短效胰岛素有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

　　2、短效胰岛素

　　短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

　　3、中效胰岛素

　　中效胰岛素有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

　　4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）

　　长效胰岛素如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

　　5、预混胰岛素

　　预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

　　以上就是胰岛素种类的介绍了，现在你知道怎么选择适合自己的胰岛素了吧，选对胰岛素是治疗糖尿病及糖尿病并发症的首要任务哦，糖友要谨慎。