糖尿病人如何选择及使用胰岛素

　　养生导读：糖尿病人如何选择及使用胰岛素？治疗糖尿病和糖尿病并发症都离不开胰岛素，一些刚刚确诊糖尿病的患者对胰岛素比较陌生，还不了解选择胰岛素时要注意什么，对其使用原则也不知道。现在时尚养生网就为你介绍糖尿病人应该如何选择及使用胰岛素，看看吧。

　　一、糖尿病人如何选择胰岛素制剂？

　　1、急需胰岛素治疗时用短效类胰岛素。

　　如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染、急性心肌梗塞、急性脑血管病、大手术前后、Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型中重型糖尿病初治阶段，可于皮下注射正规胰岛素，每日3～4次，餐前30分钟注射。若有严重酮症酸中毒昏迷，或神志模糊，伴循环衰竭、严重失水、血压下降、皮下吸收不良者，或有抗药性需极大剂量时，常使用正规或锌结晶胰岛素静脉滴注。

　　2、口服药物和饮食治疗失效时用短效胰岛素。

　　Ⅱ型糖尿病人当口服药物及饮食治疗失效需胰岛素治疗时，可用短效类胰岛素试明剂量后，改用长效类胰岛素，或用长效与短效胰岛素的混合剂，有时可与口服降血糖药联合治疗。

　　3、重型糖尿病Ⅱ型及Ⅰ型糖尿病患者用短效或中效混合剂。

　　重型糖尿病Ⅱ型及Ⅰ型糖尿病患者，可用短效制剂或用中效混合剂，试明剂量后，选用鱼精蛋白锌胰岛素加锌结晶胰岛素（1∶2～3）或特慢或慢胰岛素锌悬液加锌结晶胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素餐前皮下注射。若每日用量大于40～50U，可分二次于早晚餐前0.5～1 小时注射，早餐前给一日量的2/3。

　　4、血糖波动较大的Ⅰ型患者要短效、中效结合。

　　Ⅰ型糖尿病波动较大不易控制的病人，除用中效胰岛素每日二次注射外，可酌加口服双胍类降糖药，如波动过大不易控制者可用短效类，一日四次注射。

　　总的来说，中效类胰岛素作用较强而持久，灵活性较大，可加短效以加速其疗效，亦可加长效类而延长其药效时间，对血糖波动大而不易控制的糖尿病人较为合适；短效类适用于有严重并发症而急需控制血糖者及初治阶段以便摸索适当剂量者，不仅可皮下注射，也可静脉滴注；长效类作用持久，每日仅需一次注射，使用方便，但药效缓慢，不能应急使用。因此不同制剂的胰岛素应根据病情灵活选择。

　　二、糖尿病人如何使用胰岛素？

　　1、严格掌握胰岛素治疗的适应症，在医生的指导下正确应用胰岛素。必须熟悉各种剂型胰岛素的作用特点。

　　2、初用胰岛素时，无论何种类型的糖尿病，一律采用短效胰岛素，每日3-4次，皮下注射。在确定了每日所需剂量后，方可改为短效加长效胰岛素。

　　3、糖尿病患者在合并急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸中毒等）及严重应激状况（如重度感染、急性心肌梗赛、脑梗死、外伤和大手术等）时，应采用短效胰岛素混合注射。

　　4、胰岛素治疗的剂量必须依据糖尿病患者的具体病情（糖尿病类型、血糖水平、饮食情况、运动量、劳动强度、有无并发症及应激状况等）而定。强调个体化，因人而异，因病而定，灵活掌握。

　　5、正确选择注射部位，绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位的不同而有差异，不过这条定律对于一些新型胰岛素类似物（如来得时）并不适用。

　　6、根据血糖水平选择注射部位，既然不同部位对胰岛素的吸收速度不同，如果血糖较高（超过11.1mmol/L），应选择腹部进行注射，如果血糖过低（低于3.9mmol/L），则应该考虑在大腿或臀部进行注射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。

　　7、允许充足的注射时间，不管使用注射器还是胰岛素笔，都应该缓慢地推动活塞，心中至少默数到5。如果一次注射剂量超过20单位，则至少要默数到10。您要明白，所有的胰岛素通过那么细的针头进入皮下要需要一定的时间。如果注射太快，当您拔出针头时，会发现有胰岛素从针头漏出。

　　8、注意温度，比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。

　　9、确保安全，为了您和家人的安全，一定要妥善处理用过的注射器、针头、注射笔等用品。

　　10、在应用胰岛素治疗期间，不可随意自行中断胰岛素治疗。2型糖尿病在全天胰岛素剂量小于20单位仍能满意控制血糖情况下，方可考虑换口服降糖药。

　　现在你知道了怎么选择和使用胰岛素了吧，正确使用胰岛素对治疗糖尿病有事半功倍的效果，糖友要正确对待。