糖尿病人要知道的14个用药误区

　　时尚养生网导读：糖尿病用药有哪些误区。这14个用药误区糖尿病人知道。药物治疗是治疗糖尿病的五驾马车之一，怎样正确的使用降糖药物对糖尿病人来说至关重要。但实际上很多病人对糖尿病的认识不多，早用药方面存在不少的误区。那么，糖尿病用药有哪些误区呢？下面介绍糖尿病人要知道的14个用药误区。

　　1、轻信广告

　　广告声称，有一种新研制的口服降糖药冲剂，不仅可降低血糖，且有治本功效。每日两剂，半个月为一疗程，连服十个疗程，就能根治糖尿病。专家表示，糖尿病目前是一种慢性终身性疾病，目前尚无特效药根治。

　　由于不少糖尿病人对糖尿病的治疗缺乏认识，加上治病心切，往往容易轻信广告宣传，受到广告误导。而有的药物广告则片面强调控制并发症最重要，把控制血糖放在后面，这也是误导。事实上，若血糖控制不好是很难控制并发症的，并提醒病人不要盲目轻信。

　　2、新诊断的糖尿病患者无须用药

　　以往对于新诊断的糖尿病人，通常先进行2~3个月的生活方式干预（包括控制饮食、加强运动和减轻体重），倘若血糖仍然控制不好，才给予药物治疗。通过长期研究发现，仅靠生活方式干预，绝大多数患者的血糖都不能控制达标，而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。

　　为了使血糖能够尽早控制达标，解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用，保护和逆转残存胰岛细胞的功能，新版的2型糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗，并将二甲双胍列为首选降糖药物。

　　3、过分担心药物的副作用

　　有些病人认为，是药三分毒，由于担心长期用药会损害肝、肾，因此，在药物使用上常常是“见好就收”或干脆拒绝用药，这种做法实属不当。对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量服用，应该还是比较安全的，不良反应仅见于个别患者，往往在停药后可消失，不会给人体带来严重的影响。

　　高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比，前者的后果要严重得多。需要指出的是，药物大都要经过肝脏代谢而失活，并经过肾脏排泄，肝肾功能不全的病人由于药物排泄障碍，药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担，影响肝肾功能，故肝肾功能不全者用药须格外慎重，尽量选择对肝肾影响小的药物（如糖适平、胰岛素）。

　　4、忽视血糖监测

　　随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物（如消渴丸、优降糖、达美康等）的疗效逐渐下降，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者吃药以后就不再复查血糖，这是非常不可取的。因为，一旦发生药物失效，实际上形同未治。临床上有些病人虽然一直没断吃药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。因此，糖尿病人在服药的同时，还要定期监测血糖，一旦出现了“药物失效”问题，要及时调整治疗方案。

　　5、用药方法不正确

　　疗效的好坏取决于两方面：一方面要选好药；另一方面要用对药。不同的药物有不同的服药方法。磺脲类药物应在饭前半小时服；双胍类药物应在餐中或餐后服；糖苷酶抑制剂应在开始进餐时随饭嚼碎同服。不按规定正确服药，不仅会降低疗效，而且会增加副作用，产生不良后果。

　　6、同一类药物混合使用

　　同类药物合用是用药中一个非常大的误区，比如消渴丸搭配美吡达，其实都是磺脲类。口服降糖药有很多类别，每一类药物的作用机制都是各不相同的，虽然有相似但还是不能混合使用，因为同类药物的混合使用有时候会导致严重低血糖。糖尿病病友在选药的时候，并不是越贵越好；不要根据说明书就自行加药或换药，应该找专门的医生做定期检查和调整治疗方案，量体裁衣才是最好的。

　　7、胰岛素当用却不用

　　许多病人害怕用上胰岛素会形成“依赖”。事实上，胰岛素是我们自身胰腺分泌的、调节新陈代谢（尤其是糖代谢）所必须的一种生理激素，任何人都离不开胰岛素，至于是否需要补充外源性胰岛素，完全取决于患者自身的胰岛素分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素，此乃病情需要，这与“依赖、成瘾”完全是两回事。

　　对于病程较长的重症2型糖尿病患者，由于其胰岛功能近乎衰竭，口服降糖药的疗效往往欠佳甚至完全无效，在这种情况下，必须及时启动胰岛素治疗。近年来，糖尿病治疗理念的更新，提倡2型糖尿病尽早使用胰岛素，而不是等到病情严重、并发症都出现了再用。这样作有两大好处：可以保护胰岛β细胞的功能；可以更快、更好地控制血糖，有效减少并发症。

　　8、中医能根治糖尿病

　　到目前为止，原发性的糖尿病病因还没有完全研究清楚，所以糖尿病还没有根治的措施。虽然经过适当治疗，可能会使患者感到临床症状减轻或消失，同时血糖、尿糖也恢复了正常，能够像正常人一样工作和生活了。但如果不坚持治疗又会引起复发。

　　无论是中医还是西医，都不可能从根本上解决糖尿病。中医在糖尿病慢性并发症的防治方面确实有一定效果，而西医对平抑血糖方面效果显着且平稳，通过中西医结合来治疗糖尿病不失为明智的选择。

　　9、总是担心自己用的药不是最好的

　　有些老病友，每次见到有新药都想去试，频繁换药。有的甚至看见别人用药好，也跟着别人一起用同一种药。要知道，药效要发挥出来总是需要一个循序渐进的过程，你必须要对你所使用的药有信心，同时给它足够发挥作用的时间。很多时候用药时间延长了，药效才能够逐渐的显现出来。

　　所以，理想的办法是根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，达到最大剂量时，假如血糖仍然控制不理想可考虑改用其他药物。特别是在用药上不要跟风，因为糖尿病用药非常强调个体化。别人所谓的“好药”只是适合他们自己的病情，最适合自己的药才是最好的药。

　　10、急于降糖而大量服药

　　人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应，所以，控制血糖不能急于求成，应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来，往往采取多种药物联合、超剂量服用的办法，这样做的后果，往往使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

　　11、急于求成，频繁换药

　　药效的发挥都有一个循序渐进的过程。有些降糖药物（如胰岛素增敏剂）往往需要服用一段时间之后，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，刚用药没几天，见血糖下降得不理想，便认为药物没效而急于换药，这是很不明智的。正确的做法是：根据血糖水平逐渐调整用药剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其它药物联用。

　　12、凭感觉吃药，或擅自停药

　　有些患者觉得自己一直没间断治疗，心理上有了安全感，就凭感觉吃药。其实单凭症状来估计病情并不准确。须知治疗若不达标，实际上形同未治。这就是有的病友一直吃着药，结果还是出现了并发症的原因。

　　尤其是在症状较轻的时候，千万不能擅自停药，也不能放松饮食控制和体育锻炼，否则会造成高血糖卷土重来，过早过快地出现并发症。对于那些急于把血糖降下来的患者，千万不能超剂量服用。这样不仅增加药物的副作用，而且容易矫枉过正引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷而危及生命。

　　13、单纯依赖药物，忽视非药物治疗

　　糖尿病的治疗是一个综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。临床实践充分证实，药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好饮食这一关，降糖药物再好，疗效也会大打折扣。有些病人对此不了解，认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且，还会增加胰岛负担，加速胰岛b细胞功能衰竭。

　　14、糖尿病人只要把血糖控制好就行了

　　糖尿病人除了高血糖外，往往还伴有肥胖、高血脂、高血压、高尿酸血症等多种代谢紊乱，上述多重危险因素使2型糖尿病患者并发心血管疾病的风险显着增加。因此，糖尿病人仅仅控制好血压还远远不够，还应一并将血压、血脂等心血管危险因素控制在正常范围，只有这样，才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。

　　以上介绍的14个用药误区，糖尿病人要知道。