儿童糖尿病易被误诊

时尚养生网导读：你知道吗，儿童糖尿病易被误诊!由于有些儿童糖尿病早期没有明显的症状，很多患儿在第一次发病时会被误诊为其他疾病。因此，家长与医生都有必要充分了解患儿表现出来的症状，以免耽误治疗。那么， 为什么儿童糖尿病易被误诊呢?怎么预防?看看下面的回答吧。

一、儿童糖尿病易被误诊：

成人糖尿病患者常出现皮肤瘙痒、化脓，较易确诊。但由于儿童糖尿病发病率低，基层医生对之认识不足，又缺乏典型“三多一少”症状，仅表现为皮肤病的症状，常到皮肤科就诊，极易出现漏诊和误诊。

小儿糖尿病酮症酸中毒是由于休内胰岛素缺乏引起的高糖、高酮及严重的代谢紊乱(脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等)为主要病理改变的临床综合征，是小儿糖尿病最严重的常见的合并症。最常见的诱因是感染、治疗不当、饮食失调及胃肠道疾病，其他应激状态如手术、外伤等皆可诱发。

部分小儿糖尿病病史不典型，约25%糖尿病病儿以酮症酸中毒为首发表现，轻症病儿可仅有恶心、呕吐、口渴、多尿。重者则有嗜睡、昏迷、呼吸深长，呼气带酮味，也可有腹痛表现，甚至易被误诊为外科急腹症。

二、儿童糖尿病易误诊的原因：

1、单纯依靠“三多一少”症状来诊断糖尿病

有些患者甚至包括少数基层医生错误地认为，凡是糖尿病患者都有“三多一少”(即“多饮、多食、多尿及消瘦”)症状，若患者没有此类症状，便可排除糖尿病。但是儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不明显。

2、对糖尿病临床症状认识不足

发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，通常第一次发病是急性起病，以感染为诱因，或是在发病前几周或几个月，患儿表现出反复呼吸道、泌尿系或皮肤感染，常误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。另外，以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等。

3、对餐后血糖检测重视不够

根据国内外流行病学调查，只查空腹血糖会导致至少60%的糖尿病患者被漏诊。糖尿病早期，尽管患者胰岛Β细胞受损，但尚有部分保留分泌胰岛素的功能，因此，患者往往表现为空腹血糖正常，餐后血糖升高。而当餐后血糖升  高并超过11。1MMOI/L时，同样也可以诊断为糖尿病。

因此，诊断糖尿病不能光查空腹血糖，还应重视对餐后2小时的血糖检查。对于空腹血糖大于 5。6MMOI/L且肥胖的人应常规做葡萄糖耐量试验，以避免漏诊。

三、如何防止儿童糖尿病误诊：

专家建议，有糖尿病高危因素儿童要定期做血糖筛查：有糖尿病家族史。青春期孩子，因为青春期会出现生理性胰岛素抵抗，因此是发生糖尿病的高危时期。超重、肥胖的孩子。血压高的孩子。有脂肪肝或血脂异常。有黑棘皮体征，即颈后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚，是高胰岛素刺激的结果，反映身体内有胰岛素抵抗。

除1型糖尿病外，对某些肥胖儿童，如出现多饮、多尿、体重下降或出现皮肤黑棘皮样病变时，也应考虑到2型糖尿病的可能，应及时检查血糖，及早作出诊断。

家长不要因为害怕麻烦或心疼孩子，而拒绝做一些必要的检查。如证实有糖尿病酮症酸中毒，应及时补液及用小剂量胰岛素治疗，可有效地控制血糖，及时控制病情。

四、糖尿病如何诊断?

1、做血糖测定

临床正常值：空腹血糖正常范围为3。3 mmol/L ~ 5。6 mmol/L (60mg/dl ~ 110mg/dl)，餐后二小时血糖为<7。8 mmol/L (<140 mg/dl)。

2、做葡萄糖耐量试验

血液内的红血球内含血红蛋白(Haemoglobulin Hb)。它们会和血液内中的葡萄糖结合而成糖化血红蛋白(HbA1c)。由于红血球在身体只存活8-12个星期，因此糖化血红蛋白(HbA1c)就可以显示在过去8-12星期的血糖水平。这个指数比起血糖更能显示糖尿病症是否受到控制。

正常的糖化血红蛋白A1 (HbA1c)的正常值为：5。89 ± 0。9% (4。99-6。79%)。超过7%显示控制糖尿的水平不佳。

3、确诊糖尿病：

尿糖阳性，有典型症状。空腹血糖≧130 mg/dl。餐后二小时二次以上≧200mg/dl。

无症状—空腹血糖≧130mg/dl。餐后二小时二次以上≧200mg/dl。

口服葡萄糖耐量试验：空腹血糖≧125mg/dl。 半小时≧190mg/dl。一小时≧180mg/dl。二小时≧140mg/dl。三小时≧125mg/dl(全为静脉血浆糖)。

看了以上的介绍，现在你知道了为什么儿童糖尿病易被误诊了吧。