糖尿病并发症的预防方法

　　养生导读：糖尿病并不是罕见病，但是它引发的并发症却是可怕的。如果护理不好，并发症严重的话就会危及生命。那么要如何预防糖尿病并发症？下面一起来了解下糖尿病并发症的预防方法。

　　有数据统计，我国有9000多万名糖尿病患者，近1.5亿人处于糖尿病前期，但仅有不到1/3的患者能得到较好治疗，大多数糖尿病患者没有接受正规有效的治疗，滥用降糖药、胰岛素，导致血糖大幅度波动，甚至出现严重的并发症。

　　糖尿病并发症范围可遍布全身，从头到脚、从皮肤到器官，它们在不知不觉中逐步侵害患者的健康，如眼睛失明、肾功能衰竭、神经组织变性受损、心脑血管病变、骨关节病变、皮肤病变、性功能衰退等。随着病情的加重，患者将会提前丧失工作能力和生活自理能力，生活质量严重下降，严重者可能致残致死。

　　预防糖尿病并发症的关键

　　胰岛素治疗要“趁早”

　　传统的2型糖尿病治疗往往采取“阶梯式疗法”：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得到有效控制时，医生才会使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。

　　而事实上，传统的阶梯式治疗过程中，单药治疗向联合治疗转换延迟以及胰岛素使用时机延迟，这期间大大的增加各种并发症的发生风险。而相比传统的阶梯式疗法，早期强化使用胰岛素治疗能使患者的病情得到最好的控制。要控制糖尿病并发症的发生，一开始就应该把最锋利的那把剑亮出来！

　　普及教育、控制血糖

　　抑制和延缓糖尿病并发症的进展，对糖尿病患者的显得尤为重要。并发症一旦产生，药物治疗显得很无助，因此应尽早预防这些严重后果的发生。预防糖尿病并发症，重点要做好以下几点：

　　普及教育和诊断：必须对高危人群进行有关糖尿病防治的医学科普知识宣传教育，对一些早期患者要尽早发现，对已患的病人更要正确指导，以避免及阻止并发症的发生。由于不少糖尿病患者初期无明显症状，尤其是一些老年患者，很多症状趋向隐蔽。而早期去医院诊断显得尤为重要，同时还应在平时多留意身体发出的各种健康信号。

　　控制血糖：要控制好血糖就要驾好糖尿病心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、监测治疗这五辆马车，使血糖维持在基本正常的水平。而糖尿病人应养成自我监测血糖和定期到医院进行系统检查的习惯。每三个月去医院检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，每半年至少去眼科门诊一次，检查眼底有无糖尿病视网膜病变。经常测血压，做心电图，了解心脑功能情况。

　　警惕并发症信号

　　人体是一个有机的整体，当某一个部分失调时总有许多提示信号，如果你经常被以下问题困扰，就应该引起警惕了。

　　眼部的信号：视力急剧变化，如青少年双眼同时患上白内障，发展迅速；瞳孔变小而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差；反复眼睑疖肿、眼睑炎、睑缘炎；或见眼外肌麻痹，突然上睑下垂、视物模糊、复视、 头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。

　　皮肤的信号：皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病，严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽，常见于肥胖和血糖过高的患者，也可见真菌感染，如股癣、手足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。

　　其他信号：①饭后不到就餐时间就饿或渴；②就餐前容易出现心慌、出虚汗、乏力等；③伤口感染不易愈合；④无明显原因的手足麻木、疼痛、发凉等感觉异常现象；⑤容易激动，疲劳等情绪变化；⑥小便次数增多。

　　糖尿病并发症的预防方法

　　1、饮食治疗

　　饮食治疗其实并不复杂，只需采用“4321”的金字塔方案就行。金字塔的底部为粮食、豆类每日400克，最好以富合膳食纤维的粗粮为主；中部为蔬菜300克；奶和奶制品200克；金字塔的尖部指少量肉、禽、鱼、蛋，每天100克。严格控制食油、盐（每天少于6克）和糖的摄入，体现多样化和均衡性特点。

　　2、每日运动

　　每日运动并非辅助治疗，对于肥胖型糖尿病更是主要治疗手段。运动必须在餐后半小时后进行，运动的疗效在24小时后即消失，因此必须每天坚持运动半小时。运动要达到中等强度，即运动时的脉率等于170减去年龄。例如70岁的糖尿病患者，运动时的脉率就要达到每分钟100次，才算达到最佳效果。运动方式可选择步行、上下楼梯、游泳、打乒乓球等，可因人而异。

　　3、坚决戒烟

　　对吸烟的糖尿病患者，必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。吸烟能显着加重胰岛素抵抗，升高血糖，使血管内皮功能失调，加速冠心病和糖尿病肾病的发展。因此糖尿病患者应戒烟。

　　4、少量饮酒

　　少量饮酒可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，疏通血液循环。但每日饮啤酒应少于200毫升，葡萄酒少于100毫升，白酒少于20毫升，才对健康有益无害。

　　5、A达标，糖化血红蛋白小于6.5%

　　血糖控制达到目标的患者应每年检查2次糖化血红蛋白，未达标者或在治疗方案调整阶段应每3个月检查1次。除此之外，还应监测餐后血糖的峰值必须小于7.8毫摩尔/升。初诊断患者应该在3个月内使糖化血红蛋白和餐后血糖达标。如不达标，应尽早联合治疗。

　　6、B达标，血压小于130/80毫米汞柱

　　监测血压、控制血压必须成为糖尿病患者日常不可缺少的任务。糖尿病患者应当从血压大于等于130/80毫米汞柱开始干预。若有24小时尿蛋白大于等于1克时，血压应小于等于125/75毫米汞柱。降压药的应用要小剂量多联合，才有利于达标。

　　7、C达标，降胆固醇

　　糖尿病患者每年应检查血脂一次，低密度胆固醇（LDL-C）应小于等于2.6毫摩尔/升。调脂药物治疗后6-8周复查，如达标后每半年复查一次。患者坚持服用他汀类药物，是减少冠心病危险性的重要措施。

　　8、A治疗，应用阿司匹林

　　无禁忌证时服用阿司匹林每日75～300毫克，其降低糖尿病患者心脏病死亡率的效果更好，对减少脑卒中和短暂性脑缺血发作的复发是有效的。有大血管病变危险的糖尿病患者应每日服至少100毫克的阿司匹林。

　　9、B治疗，处理胰岛素抵抗

　　胰岛素抵抗是指生理剂量胰岛素降糖能力的降低，如存在显着的胰岛素抵抗将对血管产生损伤，促使胰岛功能恶化。胰岛素抵抗的标志是腰围增粗（腰围男性大于等于90厘米，女性大于等于80厘米）和空腹甘油三酯大于等于1.7毫摩尔/升。处理方法为减肥、运动及控制饮食，必要时用胰岛素增敏药物。胰岛素抵抗越早处理疗效越显着，越晚处理则疗效越差。

　　10、C治疗，控制体重

　　使BMI小于25kg/m2。由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危险性，在2型糖尿病可改变的危险因素中以肥胖最为重要。一年内减肥5～10千克会产生极大的益处，即死亡率下降25%。因此，轻中度肥胖可通过自我改善生活方式进行减肥；有相关疾病的中度肥胖应在肥胖专病门诊接受治疗；重度肥胖患者应评估是否适合手术治疗。总之，对肥胖型糖尿病患者而言，减肥才能降糖、降压、降脂。

　　其实，对糖尿病患者来说，治疗糖尿病关键是预防其并发症。因为糖尿病可导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明、神经病变等多种并发症，严重影响人类健康，并造成医疗开支的大幅度增长。