你需要做会阴侧切吗

时尚养生网导读：你需要做会阴侧切吗？一听到会阴切开这个词，很多孕妈咪又是皱眉、又是摇头，为什么顺产还要挨刀子呢？你需要做会阴侧切吗？什么是会阴侧切？今天小编让大家了解会阴侧切的来龙去脉。

什么是会阴切开术？

会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便胎儿顺利的产出，这就是所谓的会阴切开术。

哪些情况需考虑会阴侧切？

美国助产联盟主席 Jan Tritten表示，“自然分娩是一个神圣的过程，任何的人为干预都是有风险的。事实上，只要助产士素质高，有耐心，绝大多数产妇（90%以上）是根本不需要侧切，只有极少数特殊情况才用。”Jan进一步解释，通过她帮助分娩的孕产妇从来没有“侧切”这回事。“我们在孕产妇分娩过程中会告知她们身体已经做好了一切准备以迎接宝宝的到来，并不需要任何认为的干预。” 当然也有某些特殊情况下需要进行侧切，例如：

1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况。

2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。

3、35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快/慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。

5、当产妇临产时出现异常，需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

如何降低发生侧切的风险 ？

目前，会阴切开的指征尚无统一的指南，但在医护人员逐渐转变观念极力避免会阴切开的同时，孕妇自身又可以做些什么来减少侧切的风险呢？

1、管理孕期体重增长

孕妇孕期中往往误以为吃得越多越好，但事实却是孕期营养过剩体重增长太多，胎儿就会越大，当胎儿体重达到或超过4000g时，经阴道分娩就会增加肩难产的危险，导致产后出血和重度会阴撕裂，同时胎儿可能发生臂丛神经损伤，严重时可有颅内出血甚至死亡。目前推荐BMI正常孕妇在整个孕期内的体重增长控制在11.5-16kg，妊娠20周后体重增长速度控制在每周0.4kg以内。

2、预防妊娠期并发症

妊娠期间，要学会严格控制自己的血压、血糖，建立产检健康手册，定期产检，预防妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病等等，保持一个健康的身体状态，有助于胎儿的正常发育和阴道分娩的顺利进行。

3、产前会阴按摩，产时合理用力

有研究提示产前在宫缩时做适当的会阴按摩，让会阴皮肤肌肉充分松弛扩张，在胎头着冠时停止按摩，能够有效保护会阴。在宫口开全后，孕妇可以延缓用力，减少体能消耗，而对第二产程的时间没有影响。

4、保持良好的心理状态

孕妇在妊娠期间多参加医院或者社区开展的健康宣教，树立正确的分娩观念，降低不敢选择自然分娩的恐惧心理。现在很多医院已经实行孕妇亲属陪伴分娩，此举能够更好地降低孕妇紧张情绪，促进有效宫缩，缩短产程、促进自然分娩。

你需要做会阴侧切吗？对这一问题，我们应辨证认识，凡事都有利和弊，到底做不做会阴侧切我们当然也要权衡利弊，这个时候建议各位妈妈们，相信您的医生会为您做出适合您的决定！