对于一些身高位于均值以下的孩子的家长，专家建议不要过分焦虑，“其实这些孩子中，大部分身高都处于正常范围内，不必过度干预”。
《瞭望东方周刊》记者覃柳笛，特约撰稿吴丽雅
3月1日，国家卫健委发布的新版《7岁以下儿童生长标准》正式施行，该标准明确规定了7岁以下儿童生长水平与营养状况的评价指标和评价方法。新标准中，大部分年龄段儿童的身高中位数有所增长，这引起了家长的高度关注。
一些家长将中位数视为“标准身高”，因担心孩子达不到标准而感到焦虑。网络上甚至出现“身高管理”家长群、课程群，部分家长参与其中。
新标准的制定有何依据？影响儿童身高的因素有哪些？家长如何克服焦虑情绪，以科学方式帮助孩子管理身高？
生长迟缓判定标准
新版标准的主要起草人之一，首都儿科研究所生长发育研究室副主任、副研究员宗心南告诉《瞭望东方周刊》，新版《7岁以下儿童生长标准》是对2009年公布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》的微小更新，主要指标的数据表达方式和使用方法没有变化，只是在具体数值上略有增长。新标准的制定依据有代表性的中国儿童大样本数据，更符合中国人的遗传和生活环境特征。
与此前的标准相比，新标准中3至7岁儿童的身高平均值均有一个微小增幅。对此，宗心南介绍：“新标准制定的一个大背景是，我国儿童的生长水平已经达到营养良好人群的标准，这是近十年我国儿童生长水平变化的真实反映。”
宗心南还表示，我国儿童身高长期增长趋势逐渐放缓，未来变化幅度将会很小，基本上处于一个较为稳定的水平，“所以，此时制定新的标准也是一个非常恰当的时机”。
通过对照儿童生长标准，家长们可以知道孩子的身高、体重处于哪一百分位，还可以通过将测量值描记在生长曲线图上观察孩子的生长轨迹变化趋势，对身高科学地监测管理。
新标准发布后，不少家长到医院问诊，咨询孩子身高是否达标及如何促进长高。
宗心南表示：“一般情况下认为，如果孩子的身高低于标准身高的第三百分位或者均值减两倍标准差，就认为属于生长迟缓或是矮小。”
他补充，正常儿童的身高有一个波动范围，处于第3至第97百分位之间均属于正常水平。
北京大学第三医院副主任医师、儿科专家崔蕴璞告诉《瞭望东方周刊》，还应当关注孩子的生长速度，“比如说一个孩子的身高百分位正常，但是他近半年或一年来身高增长特别缓慢，生长速度明显下降，这也提示这个孩子生长是迟缓的。一般来说，从两岁到青春期前，身高每年要增长5厘米至7厘米，如果孩子一年的生长速度达不到5厘米，那说明他是生长缓慢的。”
多种因素影响身高
日常生活中，有哪些因素影响孩子的身高？
“遗传因素占身高决定因素的70%以上。”崔蕴璞认为。
宗心南表示：“遗传决定了人身高的上限。此外，环境因素决定了我们怎样把生长潜力发挥出来。想让孩子长得更高，就需要创造出更好的环境，让儿童的生长潜力得到充分发挥。”
在营养方面，需保证优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素（如维生素A、维生素D）、矿物质（如钙、铁、锌）等各种营养素的供应，保障合理的膳食结构。
在睡眠方面，由于生长激素在夜间分泌得更旺盛一些，儿童应养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。此外，运动也会对身高造成影响，每天1小时的适当运动有助于孩子健康成长。
值得注意的是，情绪或心理也是影响身高的因素之一。崔蕴璞在实际工作中发现，一些家庭中，因为父母离婚或经常吵架，孩子的情绪受到影响，使得半年或一年内身高增长特别缓慢。
崔蕴璞认为，导致孩子生长迟缓的原因还包括各类疾病。首先，需要注意孩子是否患有基础病，比如先天性心脏病——因心脏供应全身血液，如果心功能不好，可能会导致孩子身材矮小。慢性腹泻、便血也会导致孩子营养摄入不足，进而导致身材矮小。肺结核等慢性肺部疾病、肾功能异常、先天骨骼畸形等可引起身材矮小。
其次，内分泌系统疾病也会影响身高。例如，患有先天性甲状腺功能减退的孩子出生时若未能被及时发现和治疗，后期也会身材矮小，并出现智力发育落后；缺乏生长激素的孩子身高明显矮小。
此外，还有一些孩子除了身材矮小之外没有其他异常表现，做化验检查也未发现其他异常，属于单纯性矮小。
避免营养素滥用
专家建议，对于是否需要食用营养补剂，需要进行具体分析。在孩子不偏食、不挑食前提下，日常食物基本可以保证孩子营养供应；如果经检查，儿童确实存在某些营养素的缺乏或不足，例如维生素、钙、铁、锌等，则适当的补充是有益的。
专家提示，应避免滥用药物或保健品。由于叠加效应，滥用药物或保健品可能会有性早熟、骨骺早闭等风险。
此外，一些报道称，春天是孩子长个儿的黄金期。对此，崔蕴璞认为：“春夏季气温有所升高，为孩子出门活动创造了良好条件，孩子运动更多、晒太阳更多，自然会长得更快。”宗心南则表示：“与其他季节相较，孩子在春季长得会稍微多一点，但是孩子在一年四季中的每一天都会生长，无需过多强调季节因素，以避免引起对其他季节不必要的忽视。”
宗心南认为，应传递一种正确的价值观，“评判一个孩子的维度是多元的，包括孩子的品行气质、社会交往能力、学习能力等等，不能单纯用身高来衡量一个人，也没有必要在这一个方向上去过度干预，否则效果往往适得其反”。
人群中总有高矮、胖瘦，不要让家长的焦虑变成孩子的苦恼，正确地认识儿童生长发育，科学地对孩子进行身高管理，从日常生活出发，耐心做好健康运营，才能守护孩子健康、全面发展。
来源： 新华社
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