甲醇中毒甲醇中毒(2)

文章目录

一、甲醇中毒的概述

二、甲醇中毒的原因

三、甲醇中毒的主症

四、甲醇中毒的急救措施

五、甲醇中毒的护理知识

六、如何预防甲醇中毒

甲醇中毒的概述

甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用,对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视乳头和视神经,导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害;甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒。

甲醇中毒的原因

经口中毒者

多由有意服用甲醇、误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料所致。人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重,经口摄入0.3～1g/kg可致死。

职业中毒

主要见于甲醇的生产、运输和以甲醇为原料或溶剂的工业。如通风不良或发生意外事故,短期内吸入高浓度甲醇,引起急性或亚急性中毒;若经皮肤吸收大量甲醇也可引起中毒。

甲醇中毒的主症

急性中毒

见于误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气所致,临床表现为中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒,可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。

潜伏期8～36小时,若同时摄入乙醇,可使潜伏期延长。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠症状,很少出现乙醇中毒时的欣快感;严重者出现谵妄、意识模糊、昏迷等。双眼可有疼痛、视物模糊或复视,视力突然下降、甚至失明;眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿等。

慢性中毒

可表现为视力减退、视野缺损、视神经萎缩,伴有自主神经功能紊乱等症状。

甲醇中毒的急救措施

1、甲醇中毒立即移离现场,脱去污染的衣服。口吸取中毒患者,视病情采用催吐或洗胃。

2、重度中毒患者或血液甲醇浓度>15.6mmol/L或甲酸浓度>4.34mmol/L者应及早采用血液或腹膜透析,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。

3、纠正酸中毒:根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。

4、使用解毒剂:国外已普遍应用乙醇治疗口服甲醇中毒。乙醇可口服或将其混溶于5%葡萄糖注射液中,配成10%浓度静脉滴注。在应用乙醇过程中,要经常测定血液中乙醇浓度,以调整乙醇剂量和进入速度,使血液中乙醇浓度维持在21.7～32.6mmol/L(1000～1500mg/L)。叶酸类和4-甲基吡唑(4-MP)在实验研究中证实有效,尚未用于临床。有人建议成人甲醇中毒可静脉注射叶酸50mg/次,每4h一次,连用几天。一般摄入4-MP20mg/kg后,可阻止甲醇代谢成甲酸。

文章目录

一、甲醇中毒的概述

二、甲醇中毒的原因

三、甲醇中毒的主症

四、甲醇中毒的急救措施

五、甲醇中毒的护理知识

六、如何预防甲醇中毒

甲醇中毒的护理知识

保持呼吸道通畅,危重病人床旁应置有呼吸机,以备突发呼吸骤停时用;积极防治脑水肿;有意识模糊,蒙胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳咯酮;有癫痫样发作者可用苯妥英钠;纠正水与电解质平衡失调;适当增加营养,补充多种维生素;用纱布或眼罩遮盖双眼,避免光线直接刺激。

如何预防甲醇中毒

1、首先要大力宣传:工业酒精含剧毒的甲醇,绝对不能饮用。工业酒精就是工业用的酒精,并非“又名甲醇”,而是常常含有多量甲醇。

2、其次,甲醇除可通过饮用经胃肠黏膜吸收外,也可经皮肤直接吸收,不管是破损的、儿童幼嫩的、还是成人粗糙的皮肤都能吸收,绝对不能用来浸泡或外敷。

3、各酒类生产经营单位必须严把进货渠道,严禁用工业酒精勾兑白酒,严禁未取得卫生许可证非法生产、销售白酒;同时提醒消费者不要饮用私自勾兑和来源不明的散装白酒,以防甲醇中毒。

4、各类甲醇和工业酒精生产、经销单位必须把甲醇作为一种特殊有毒有害化学品实施严格管理,确保甲醇产品按国家有关规定进行生产、销售和使用,严禁其以任何方式流入食用品市场;工业酒精和其他非食用酒精必须按标准和要求在包装容器上注有“不得食用”的警示标志。