女性引发闭经的原因

水水月牙2021-10-08  153

导读:时尚养生网导读:你知道女性引发闭经的原因吗?闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。下面为您解答女性引发闭经的原因。闭经分原发性闭经、和继发性闭经和生理性闭经。凡年龄已满18周岁的子女,月经仍未来…

时尚养生网导读:你知道女性引发闭经的原因吗?闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。下面为您解答女性引发闭经的原因。

闭经分原发性闭经、和继发性闭经和生理性闭经。凡年龄已满18周岁的子女,月经仍未来潮,称为原发性闭经;在生育期月经曾经来潮过,但以后有3个月以上未行经者,称为继发性闭经;怀孕、哺乳期、老年期绝经后的闭经,是正常的现象,因此叫做生理性闭经。

为什么有的女子会发生闭经呢?原因是多方面的,主要是由于:

1、子宫疾病:指月经调节功能正常,但子宫内膜对卵巢产生的性激素不起反应。如先天性元子宫、子宫发育不全和子宫内膜结核等。

2、卵巢疾病:由于卵巢不能生产雌激素、孕激素或激素水平很低,不能刺激子宫内膜生长,因而无月经来潮。例如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征或卵巢遭受炎症、肿瘤破坏时,皆可引起卵巢性闭经。

3、脑垂体疾病:脑垂体在调节月经周期中占重要地位,如产后大出血、严重感染,以及垂体肿瘤等,造成垂体功能障碍,往往表现月经稀少或闭经。

4、全身疾病:如结核,营养不良,重度贫血以及甲状腺功能失调等。

女性引发闭经的原因

5、其他因素:如精神过度紧张、恐惧、忧虑以及环境改变,也可通过影响中枢神经与丘脑下部的功能,引起排卵障碍的闭经。

以上几种情况均可引起闭经。

闭经的治疗

1、病因治疗

部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者,应进行有效的心理疏导;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌PRL的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经,应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经,其性腺具恶性潜能,应尽快行性腺切除术;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经,应手术矫正使经血流出畅通。

2、雌激素和(或)孕激素治疗

对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗用药原则如下:

(1)促进骨骼生长 对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时,治疗起始应从小剂量开始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素;在身高达到预期高度后,可增加剂量。

(2)促进性征进一步发育 成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素,以促进和维持全身健康和性征发育,待子宫发育后,需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。青春期女性的周期疗法建议选用天然或接近天然的孕激素,如地屈孕酮和微粒化黄体酮,有利于生殖轴功能的恢复;有雄激素过多体征的患者,可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂;对有一定水平的内源性雌激素的闭经患者,则应定期采用孕激素治疗,使子宫内膜定期脱落。

3、针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗

根据闭经的病因及其病理、生理机制,采用有针对性的内分泌药物治疗,以纠正体内紊乱的激素水平,从而达到治疗目的。如对CAH患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者,可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的PCOS患者,可选用胰岛素增敏剂治疗。上述治疗可使患者恢复月经,部分患者可恢复排卵。

4、诱发排卵

对于低Gn性闭经者,在采用雌激素治疗促进生殖器官发育,子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后,可采用尿促性素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,促进卵泡发育及诱发排卵,由于可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),故使用Gn诱发排卵时必须由有经验的医师在有B超和激素水平监测的条件下用药;对于FSH和PRL水平正常的闭经患者,由于患者体内有一定水平的内源性雌激素,可首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物;对于FSH水平升高的闭经患者,由于其卵巢功能衰竭,不建议采用促排卵药物治疗

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