十二指肠癌的病理分型

文章目录

一、十二指肠癌的病理分型

二、十二指肠癌的治疗

三、十二指肠癌吃什么

十二指肠癌的病理分型

1、十二指肠癌的病理分型

1.1、腺瘤:多数腺瘤呈乳头状或息肉状,突出于黏膜表面可为单发或多发是十二指肠良性肿瘤最常见者根据其病理特征又可分为:

1.1.1、管状腺瘤:此种腺瘤多为单个呈息肉状生长大多有蒂易出血基底宽者一般体积较大组织学上主要是由增生的肠黏膜腺体组成上皮细胞可有轻度异形性属真性肿瘤。

1.1.2、乳头状腺瘤和绒毛状腺瘤:由于此类瘤易于癌变据报道21%～47%的十二指肠癌来自十二指肠绒毛状腺瘤的恶变故此种腺瘤越来越受到临床上的重视和警惕这种腺瘤常为单发表面呈乳头状或绒毛状隆起基底部宽无蒂或短蒂组织学上见此种腺瘤表面由一层或多层柱状上皮覆盖间质富含血管故临床上极易出血柱状上皮细胞内含有大量黏液细胞可有不同程度异形性故其恶变率大于腺瘤样息肉不同的文献报道其恶变率在28%～50%。

2、十二指肠癌的症状

2.1、疼痛:多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射。

2.2、厌食恶心呕吐:此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。

2.3、贫血出血:患上十二指肠癌的患者则会出现贫血的症状,并且主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便。如果患者大量失血的时候则会出现呕血症状。

3、如何预防十二指肠癌

3.1、注意食物多样化:每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。科学饮食,以植物性食物为主(新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等),应占每餐的2/3以上,多吃奶制品、鱼等。

每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果

减少盐、脂肪摄入量和辛辣、刺激性食物。少吃甜食、肥肉、动物内脏、油炸食品,不吃烧焦的食物,限制腌制食品、熏肉的食用。最好煮、蒸、炒食物。不食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物戒烟限酒。

3.2、定期进行体格检查:积极预防和治疗各种急慢性肠道疾病。

3.3、参加适量体育锻炼:控制体重,养成健康生活规律。每天应坚持锻炼40—60分钟,快走或类似强度锻炼为宜。

3.4、保持心情舒畅:在体力允许的情况下,融入正常的生活、工作和社会活动中。

十二指肠癌的治疗

十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。胰头十二指肠切除是十二指肠癌常用的术式,术后5年生存率达到25%～60%。现对几种常用术式介绍如下:

1、胰头十二指肠切除术

十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%～65%。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。

2、节段性十二指肠管切除术

本术式选择适当,能达到根治性切除的目的,其5年生存率不低于胰头十二指肠切除术的效果,且创面小,并发症少,手术死亡率低。此术式主要适用于水平部、升部早期癌。

3、乳头部肿瘤局部切除术

对肿瘤位于乳头部的高龄病人或全身情况欠佳、不宜行胰头十二指肠切除术者,可行乳头部肿瘤局部切除术。

十二指肠癌吃什么

1、减少饮食中油脂的摄入。

2、禁食辛辣等刺激性食物,戒烟酒等。

3、增加饮食中纤维素摄入:食物中的纤维主要是更好地维持肠蠕动,保持大便的通畅,减少细菌滋生。

4、保持心情舒畅、适当的轻松的户外活动。

5、新鲜的水果、蔬菜,优质蛋白质,清淡为主。如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成。