妊娠合并急性肾盂肾炎怎办

文章目录

一、妊娠合并急性肾盂肾炎怎办

二、妊娠合并急性肾盂肾炎会引发什么疾病

三、妊娠合并急性肾盂肾炎应如何饮食

妊娠合并急性肾盂肾炎怎办

1、妊娠合并急性肾盂肾炎怎办？

1.1、均应住院治疗,孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。

1.2、持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了流产、早产之危险。

1.3、鼓励孕妇多饮水以稀释尿液,每天保持尿量达2000ml以上;但急性肾盂肾炎患者,多数有恶心、呕吐、脱水并且不能耐受口服液体及药物,故应给予补液及胃肠外给药。

1.4、定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏以及尿量,监护宫内胎儿情况胎心以及B超生物物理评分。

1.5、应给予有效的抗生素治疗。经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药,，目前选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%～90%,一般应持续用药10～14天。

2、妊娠合并急性肾盂肾炎的病因是什么？

2.1、孕期子宫形态及内分泌生理功能的变化引起尿路系统的改变有利于感染的发生。孕期女性激素分泌的增加,使泌尿道的肌组织增生肥厚,加之妊娠增大的子宫对输尿管的压迫,尤其是右侧,造成尿路迂曲扩张、蠕动减慢、尿流不畅尿路淤滞为尿路感染的诱因,为致病菌的滋生创造了条件。

2.2、孕妇尿中含有营养物质有利于致病菌的繁殖。孕妇尿中含有葡萄糖、氨基酸等物质有利于病原菌繁殖的需要。

2.3、无症状菌尿(asymptomatisbacteriuriaASB)是肾盂肾炎的前提条件。孕妇患ASB者占2%～7%。ASB引起有症状性肾盂肾炎之发病率为20%～40%,因此认为其为肾盂肾炎之前提条件。

2.4、阴道前庭及会阴部炎症为尿路感染的感染源。妇女如患有阴道外周炎、尿道旁腺炎或肛门周围炎均可导致尿路感染。

2.5、会阴部卫生不洁或不洁性交也是造成尿路感染的诱因。

3、妊娠合并急性肾盂肾炎有哪些症状表现？

3.1、全身症状。起病急骤,常有寒战,高热,全身不适,疲乏无力,食欲减退,恶心呕吐,甚至腹胀,腹痛或腹泻,如高热持续不退,多提示并存尿路梗阻,肾脓肿或败血症。

3.2、尿路刺激症状。肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,患者出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状。

3.3、局部体征。一侧或两侧肾区疼痛,肋腰点有压痛及叩击痛,上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。

妊娠合并急性肾盂肾炎会引发什么疾病

1、内毒素血症及感染性休克。临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素血症及感染性休克先兆低血压的前驱。

2、贫血及血小板减少。大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。

3、肾功能损害。肾小球滤过率下降,肌酐清除功能下降。

4、肺脏损害。内毒素损伤肺泡而致肺水肿(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸窘迫综合征)。

妊娠合并急性肾盂肾炎应如何饮食

急性的肾球肾炎与细菌感染有关的,在急性肾盂肾炎饮食方面,患者需要注意多喝水,避免辛辣刺激的食物,切忌饮酒。保持大便通畅,少食甜食及油腻辛辣,保证白天3-4小时一次小便最好。

急性肾盂肾炎患者应限制蛋白质,急性肾盂肾炎饮食应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。

低盐低钠饮食,有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限制高钾食物,当出现少尿、无尿或血钾升高时,急性肾盂肾炎饮食应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜等。