神经性梅毒有什么症状

文章目录

一、神经性梅毒有什么症状

1. 神经性梅毒有什么症状

2. 神经性梅毒潜伏期介绍

3. 神经性梅毒的治疗方法

二、神经性梅毒的预防方法

三、神经性梅毒的诊断方法

神经性梅毒有什么症状

1、神经性梅毒有什么症状

1.1、麻痹痴呆:梅毒螺旋体进入中枢神经系统后,隐袭发病,常以精神障碍为首发症状,早期为性格改变,焦虑不安、易激动或抑制退缩,不修边幅,记忆力、计算力、认知力减退日趋严重,时间及空间定向力障碍,欣快和夸大妄想常较突出。随着精神障碍加重的同时,可见双侧瞳孔较小、不等大、边缘不整齐,对光反应极迟钝或消失而调节反射存在。细小或粗大的震颤累及面部,唇、舌和肢体肌肉时导致言语不清、书写困难、行动不便,此外还可并发缺血性脑卒中和癫痫发作。

1.2、脊髓痨病变:以脊髓后索和后根为主。表现为感觉性共济失调、跨阎步态、睫反射消失、充溢性尿失禁等症状体征,多数患者有阿罗瞳孔、肢体闪击性剧烈疼痛,男性患者阳萎。

1.3、脑膜血管梅毒:以脑膜或脑血管损害为主。以脑膜损害为主者为梅毒性脑膜炎,起病可急可缓,常见的症状有头痛、呕吐、颁强直、脑膜刺激征阳性、脑神经麻痹和癫痫发作等,脑脊液循环受阻可出现视盘水肿及颅内压增高。

2、神经性梅毒潜伏期介绍

2.1、生殖感染专家介绍到,如果神经梅毒患者患有麻痹性痴呆(generalparesisoftheinsane,GPI),这种神经梅毒最严重的表现类型,因患者个体差异,出现潜伏十多年不发病,发病被误诊现象是极有可能的。神经梅毒作为实质型神经梅毒的麻痹性痴呆有增多趋势,而大多数临床医生对本病常常缺乏足够认识,另外由于患者隐瞒病史,发病早期未到医院明确诊断并接受正规治疗,易导致漏诊、误诊。

2.2、神经梅毒潜伏期其实是不定的,因病因人而异,有的人最长可潜伏几年。因此这也给治疗带来一定的难度。其实神经梅毒病人感染梅毒后发病时间长短不一,一般2-4个星期发病,就出现一期神经梅毒症状来说,梅毒潜伏期从10天到90天不等。

3、神经性梅毒的治疗方法

神经性梅毒治疗:为了避免神经性梅毒患者出现吉海氏反应,通常采用住院治疗的方式。但是需要注意的是在肌注青霉素前一天口服强的松,1日1次,需量服用3天。然后才去肌注普鲁卡因青霉素G同时副口丙磺舒或挂点滴静脉注入水剂青霉素G的方式进行治疗,治疗周期为14天。通过这些治疗方式后再进行肌注苄星青霉素G治疗么地,同样每周一次,连续3周一疗程。

神经性梅毒的预防方法

1、早期梅毒强调及早治疗,正规治疗,尽量争取用青霉素方案治疗。

2、螺旋体血清试验阳性,持续出现不明原因精神或神经病变,需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

3、梅毒患者疗后充分随访,如非螺旋体血清试验滴度不下降,或在半年内下降少于2个梯度,尤其用非青霉素制剂治疗者,需作脑脊液检查。

4、有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者,均要考虑神经梅毒的诊断。

神经性梅毒的诊断方法

1、目前神经梅毒的诊断没有标准,主要根据先天或后天梅毒感染病史,有神经梅毒的临床症状和体征,脑脊液淋巴细胞和蛋白增多,血清和脑脊液梅毒实验阳性。

2、鉴别诊断:神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质,脑脊髓膜,脊髓,周围神经以及脑血管均可受累,常需要与脑膜炎,脑炎,脑血管病,各种类型的痴呆,脊髓或周围神经疾病等鉴别。