糖尿病如何确诊

文章目录

一、糖尿病如何确诊

1. 确诊为糖尿病

2. 可排除糖尿病

3. 尿糖不是判定标准

二、认识糖尿病的典型症状

三、糖尿病的诊断误区

四、如何防治糖尿病

糖尿病如何确诊

1、确诊为糖尿病

1.1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

1.2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

1.3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

此标准来自《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》。

2、可排除糖尿病

2.1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。

2.2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。

3、尿糖不是判定标准

尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

认识糖尿病的典型症状

1、多尿

所谓的“多尿”主要指两多,其一是指每天排尿量多,多达2—10L,第二是指每天排尿的次数多,高达20多次。要知道,成年人每天正常的排尿量为1000—1500ML,排尿4—6次是常见的。

2、多食

在糖尿病早期,常常会在餐前出现明显的饥饿感,这是因为胰岛素的关系使得血糖被利用加快,而更多的血糖不能进入细胞,大脑的神经中枢受到刺激,人体就会变得丧失满足感,因此即便吃了再多的食物还是会觉得饥饿和不满足,这样就会更加促使糖尿病患者去用食物垫满自己的胃。

3、多饮

糖尿病患者“多尿”进一步导致了其“多饮”,显而易见,患者每天的排尿量巨大,体内的水分大量丧失,自然就会引发大脑中枢汲取水分的兴奋感。而如果患者饮水不当会导致病情的进一步恶化。

4、体重减轻

当你没有运动,没有吃减肥药,什么都没做的时候,体重突然减轻。千万不要欣喜若狂,因为这很可能就是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时,血液内的葡萄糖不能被充分利用,从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。

糖尿病的不典型症状:

包括难以忍耐的皮肤瘙痒,皮肤干燥、搔痒,皮肤疥肿溃疡经久不愈(多见足部);饥饿感,浑身没劲,精神不振、容易疲倦;视物不清,视力下降;四肢出现麻木刺痛;还要特别注意以下情况,皮肤反复长疖子或痈。很小的伤口却越来越大或不愈合;男性出现不明原因的性功能减退,下肢麻木感和尿中有蛋白,如果有这些情况请一定要提高警惕,最好及时查一下血糖。

糖尿病的诊断误区

在临床工作中,发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年,只做过空腹血糖、尿糖的检查,就认为糖尿病已经确诊,开始服用降糖药,其实这是错误的。现代医学认为,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。

血糖、尿糖增高只是糖尿病的标,其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验,有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型,病情稳定与否,病情属轻度、中度还是重度,对于治疗和预后起着重要的指导作用。

需要特别指出的是:糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察,确切了解病情,避免误诊、误治。此外,尿糖的多少受肾糖阈控制,病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“+”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

如何防治糖尿病

管住嘴、迈开腿对糖尿病早期防治十分重要。

建议多样化、均衡性、多纤维的饮食结构:糖尿病防治一定要管住嘴,饮食要少油少脂,低盐低糖,多摄入高纤维食物,要补全维生素,远离烟草不饮酒。

对糖尿病有些认识误区:觉得患上糖尿病不吃甜食就没事,其实靠口味选择食物不正确,应根据生糖指数判断。生糖指数是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。

同时提醒糖尿病患者:就算血糖正常也要记得持续服药,目前糖尿病尚不能根治。