儿童糖尿病分型

文章目录

一、儿童糖尿病分型

1. 儿童糖尿病分型是怎样的

2. 什么是儿童糖尿病

3. 儿童糖尿病怎样诊断

二、儿童糖尿病有哪些症状

三、儿童糖尿病怎样护理

儿童糖尿病分型

1、儿童糖尿病分型是怎样的

儿童糖尿病的诊断根据其临床上有“三高一低”,即多饮、多尿、多食和消瘦等表现,还包括血糖、尿糖升高,尿酮阳性,糖化血红蛋白升高,伴有并发症时可出现电解质、酸碱平衡的紊乱。

目前世界卫生组织(WHO)将糖尿病分为4型:l型糖尿病(A型和B型)、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病(包括A-H共8类,分别为β细胞功能的遗传缺陷、胰岛素作用中的遗传缺陷、胰腺外分泌病变、内分泌病变、药物或者化学物质诱导的糖尿病、感染、免疫介导的不常见类型的糖尿病、与糖尿病相关其他的遗传综合征)。

一型糖尿病主要是以儿童为主,因此很多人一提起儿童糖尿病,都会不约而同的想到一型糖尿病。这一类的患儿,一方面由于胰岛功能完全丧失,必须终生进行胰岛素治疗,另一方面,在学业、就业、恋爱等方面有时往往容易受到社会群体的歧视,对于他们来说,生活往往是充满坎坷的,更需要得到社会的关爱。

此外,虽然一型糖尿病以儿童为主,但是随着中国人饮食结构的改变,快餐文化的盛行,也导致了二型糖尿病发病人数的迅速增加。事实上,走在学校中不难发现,现在很多中小学儿童肥胖的发生率越来越高,这都是和不正确饮食习惯以及生活习惯息息相关的,而肥胖则可能伴随不同程度的胰岛素抵抗,二型糖尿病的患儿也越来越多。

儿童1型糖尿病根据病程分为5期:糖尿病前期、临床糖尿病期、部分缓解期(蜜月期)、病情强化期和永久性完全依赖胰岛素期。

2、什么是儿童糖尿病

小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段,学齢期和青春发育期多见,无性别差异。根据不同的病因,可将儿童时期的糖尿病分为:原发性糖尿病和继发性糖尿病,原发性糖尿病又分为:

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病:胰腺病,激素受体异常,糖耐量减低。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。

3、儿童糖尿病怎样诊断

专家指出,由于儿童的特殊原因,儿童糖尿病的诊断标准要比成年人严格,具体标准如下所示:

儿童的正常血糖水平:空腹血糖《7.2毫摩尔/升(130毫克/分升),口服葡萄糖后2小时《7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)。

婴儿暂时性糖尿病因不明,可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关。多在出生后6周内发病,表现为发热、呕吐、体重不增、脱水等症状。血糖增高,尿糖及酮体阳性,经补液等一般处理或给予小量胰岛素(1U/kg)即可恢复。对这类患儿应进行葡萄糖耐量试验和长期随访,以与I型糖尿病鉴别。

儿童糖尿病有哪些症状

1、患有起病较急

约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。

2、与饮食有关

多食并非病人必然出现的症状,部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快,疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。

3、三多一少

常为比较急性起病,多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病,出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状,全称为IDDM三多一少症状。但是婴儿是多尿多饮不易被发觉,很快发生脱水和酮症状酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。

儿童糖尿病怎样护理

1、饮食控制

按营养师要求提供病人饮食,全日热量分三餐:早1/5、午2/5、晚2/5给予,每次餐前30min查微量血糖,根据血糖值确定注射胰岛素剂量。食物要富含蛋白质和纤维素,限制纯糖和饱和脂肪酸,饮食要定时定量,并督促患儿吃完每餐所给食物,详细记录患儿进食情况。饮食控制要以能保持患儿正常体质量、减少血糖波动、维持血脂正常为原则,每周称体质量1次。

2、糖尿病正确用药

根据血糖及不同病期调节胰岛素用量,家长要正确掌握抽吸和注射胰岛素,用1mL注射器以保证剂量绝对准确。