糖尿病的分期

文章目录

一、糖尿病的分期

二、糖尿病引起的并发症

三、糖尿病真的会遗传吗

糖尿病的分期

1、糖尿病的分期

临床上,根据患者的糖耐量状况、胰岛功能衰竭程度以及是否有并发症,可将糖尿病划分为三个阶段:即糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病晚期。糖尿病前期也叫糖耐量低减期,此阶段是正常人向糖尿病患者过渡的中间期,所涉及的人群包括年龄在45岁以上,有糖尿病家族史者、巨大儿分娩史者、糖耐量低减者以及有肥胖、高血压、高血脂等代谢紊乱者。胰岛功能失代偿之后就进入了糖尿病期。此阶段应在饮食控制、运动治疗的前提下,给予降糖药物治疗。

2、糖尿病的病症

多尿。是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。多饮。主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。

3、糖尿病的临床表现

典型症状。三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。不典型症状,一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。急性并发症的表现,在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

糖尿病引起的并发症

1、糖尿病性心脑血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。糖尿病性肾病。糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。

2、糖尿病性神经病变。糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。

糖尿病真的会遗传吗

诸多的流行病学调查研究都提示:无论是1型还是2型糖尿病的发生都与遗传密切相关。据有关资料报道,糖尿病的亲属发生糖尿病的机会要比一般人高6～10倍。有人调查了550个糖尿病家族,除原有糖尿病患者以外,又新发现约14%的人患有糖尿病或出现了糖耐量异常。另外。糖尿病的发生还与以下因素有关:在糖尿病家族中,糖尿病患者越多,其他成员患糖尿病的风险就越高;父母均患糖尿病,其子女患糖尿病的机会较单亲患糖尿病的子女高。

总之,糖尿病病人遗传给下一代的不是疾病本身,而是遗传容易发生糖尿病的体质,即糖尿病易感性。糖尿病易感者,对胰岛素的适应能力很差,极易发生糖尿病。因此,对有糖尿病遗传倾向的高危人群,尤其是一级亲属,应高度关注自身血糖水平监测、注意节制饮食、控制体重,使有遗传倾向的人群尽可能避免或延缓糖尿病的发生。