糖尿病的药副作用

文章目录

一、糖尿病的药副作用

1. 糖尿病的药有什么副作用

2. 糖尿病怎样服药减轻副作用

3. 糖尿病服用药物要注意什么

二、糖尿病服药有什么禁忌

三、哪些人不宜服降糖药

糖尿病的药副作用

1、糖尿病的药有什么副作用

2.1、双胍类药物对胃肠道有刺激作用,建议餐中或餐后服用,以减少其对胃肠道的副作用;

2.2、α-糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加,偶有腹泻、腹痛,因此,有腹部手术史或肠梗阻病人、伴有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱的病人以及肝、肾功能不全者慎用;

2.3、噻唑烷二酮类药物可引起水钠潴留及水肿,尤其在与胰岛素合用或服用剂量较大时更明显。原则上,充血性心衰和肺水肿患者忌用,用药后出现心功能不全症状者须立即停用;

2.4、长期服用口服降糖药物会对肝肾有损害,需要定期复查肝肾功能。

2、糖尿病怎样服药减轻副作用

餐中服药目的是减轻药物对胃肠的刺激。二甲双胍、迪化糖锭、格华止、美迪康可引起恶心、呕吐、厌食、胀气等症状,在餐中或餐后服可减轻副作用。

餐后服药也为减轻药物对胃肠的刺激,只是不如餐中服药效果好,但是方便。凡是不受进食影响疗效的药物均可饭后服。如胰岛素增敏药文迪雅、艾订、瑞彤和双胍类药等。

3、糖尿病服用药物要注意什么

3.1、磺脲类降糖药

此类药物可以导致低血糖;孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物;磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果,如果两者合用,低血糖风险将会增加。

3.2、双胍类药物

有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物;

服用双胍类药物者不易饮酒(尤其是空腹饮酒)。因乙醇可损害肝功能,尤其是能抑制糖原异生而致低血糖;妊娠期、哺乳期以及计划怀孕的妇女均应避免服用双胍类药物。

3.3、α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂(如拜唐平)必须正确服用才能发挥疗效,要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用。

3.4、噻唑烷二酮类

此类药物需服用数周后才明显见效,因此,不能因短期效果不明显而停换药物。同样,一旦停用此类药物,其药效往往需要几周时间才能完全消失;由于存在胰岛素抵抗及多囊卵巢综合征,女性糖尿病患者怀孕的几率减少。服用本药不受进餐的影响,既可空腹服,也可进餐时服。

糖尿病服药有什么禁忌

1、看见别人吃什么药自己就吃什么药

糖尿病与其它普通疾病不一样的,是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如,根据糖尿病类型选药,1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。

2、迷信进口药、贵药、新药

市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

3、不按时服降糖药

降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

哪些人不宜服降糖药

一型糖尿病患者。不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。

妊娠期与哺乳期的糖尿病患者。口服降糖药可引起胎儿发育异常 ,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

肝肾功能不全者。应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。