糖尿病神经病变的预防

文章目录

一、糖尿病神经病变的预防

二、糖尿病神经病变的饮食

三、糖尿病神经病变的治疗方法

糖尿病神经病变的预防

1、避免受伤。

病程较长的患者,都有或多或少感觉功能的减退。这时侯千万要注意不要让自己皮肤受伤。比如洗脚时水不要太热,冬天注意保暖,每天都要检查自己全身的皮肤,特别是四肢,如果有破损赶快处理等等,从细节着手,就能有效的防止糖尿病足。

2、控制三高症状。

糖尿病并发症的预防,关键在于控制血糖,血压、血脂到正常范围。

3、合理饮食。

营养均衡、全面,是治疗糖尿病神经病变的基础。很多糖尿病患者,都是因为饮食不规律不科学而导致中柢神经和周围神经发生病变,所以,严格的血糖控制,合理科学的饮食方式,是非常重要的。

营养均衡指除了日常的碳水化合物、脂肪、蛋白质必不可少之外,还包括钙、磷、钾、钠、镁等矿物质:一些微量元素如铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬等;一些水溶性维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱等以及脂溶性维生素A、D、E及膳食纤维等。

4、药物治疗。

一些患有糖尿病神经病变的患者,会有凉、麻、痛等感觉,如果疼痛难忍,千万不要自行服药,一定要上正规院，听取医生的意见。以免错服。

糖尿病神经病变的饮食

1、粗杂粮。

如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。它们有延缓血糖升高的作用。

2、豆制品。

这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

3、蔬菜。

新鲜的富含纤维的蔬菜,能有效延缓餐后血糖的升高。

4、忌含糖食品。

白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

5、忌易使血脂升高的食物。

牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。

6、限制食用胆固醇食物。

一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故应禁食或少食肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等。

7、少吃或不吃水果。

吃水果时,要以含糖量低为选择原则。计算其热能换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。

糖尿病神经病变的治疗方法

1、饮食治疗。

适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除药物治疗外,更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

2、运动锻炼。

参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。

经医师鉴定,可以进行运动锻炼的患者每周至少锻炼5～6次,每次约半小时左右,锻炼时合适的心率每分钟约为170减去年龄的余数。锻炼后应有舒畅的感觉。

3、药物治疗。

口服抗糖尿病药物。近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段,本节从略。

在上述抗糖尿病药物中,磺酰脲类药系降糖药,可以引起低血糖反应,而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应,被称为抗高血糖药物。

4、胰岛素。

根据来源和化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列,胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。

按作用时间的特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物),常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素,长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明,胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。