老年人得糖尿病概率

文章目录

一、老年人得糖尿病概率

二、老年糖尿病的预防

三、老年糖尿病的症状

老年人得糖尿病概率

1、老年人得糖尿病概率

目前,对老年糖尿病患者的管理并不理想,存在许多问题:老年人精神、感知能力下降,对健康宣教的理解能力较差;高龄患者常合并多种疾病,服用药物种类较多,会增加药物相互作用和不良反应发生率,并影响其服药依从性;周围神经病变患病率较高,可增加其摔伤和骨折风险;老年人肾功能及排尿功能较差,有可能因饮水不足导致糖尿病高渗性昏迷或高渗状态,增加死亡率。

2、老年糖尿病要增加筛查的频率

对于老年患者,应当增加临床评估和筛查的频率,提高糖尿病诊断率,及时监测和干预病情变化。治疗应当注重个体化。对血糖控制的目标应当适当放宽,以避免低血糖。注意监测泌尿系感染及足部伤口感染的问题。加强社区老年糖尿病管理。此外,对于终末期患者,临终关怀也是经常被忽略的重要问题。

3、老年糖尿病的并发症

3.1、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

主要见于老年人,常无糖尿病病史,即使有病情也较轻。老年糖尿病很大部分为2型糖尿病,能分泌一定量的胰岛素,可阻止酮体的过多生成。但在应激情况时,伴严重失水(老年人口渴中枢敏感性降低,不能主动饮水),因脑血管意外使用脱水、利尿剂,伴腹泻、呕吐,进食减少,误补高渗葡萄糖等可诱发本病。表现为严重脱水状态,常伴有意识障碍。

3.2、糖尿病酮症酸中毒和乳酸性酸中毒

老年糖尿病虽然大部分是2型糖尿病,但在感染等应激情况下可诱发酮症酸中毒,且病情重,预后差。乳酸性酸中毒也常发生在老年人,主要原因为老年人常有心、肺、肝、肾功能减退,服用双胍类降糖药(尤其是降糖灵)后易引起组织缺氧,乳酸产生增多,排泄障碍,预后不良。

老年糖尿病的预防

1、少吃快餐和精加工食品,加入适量高纤维或全麦食品以降低饮食的总糖量并平缓血糖波动,同时增加维生素、矿物质和纤维的摄入量。其次要减少脂肪摄入,因为高脂肪,尤其是高饱和脂肪酸的饮食,会减弱机体的葡萄糖耐受性,并增加发生糖尿病的风险性。

2、血糖自我监测，自我血糖监测的提倡者(例如美国糖尿病协会)认为,经常进行自我血糖监测的糖尿病患者,其疾病治疗进程可发生较大改观,从而实现长期维持正常的血糖水平。

3、戒酒戒烟，健康人适量饮酒可改善葡萄糖耐受性,但对于老年人和糖尿病患者而言,喝酒会使葡萄糖耐受性降低,还会提高眼部病变和神经受损的风险。

4、减肥，很多糖尿病患者都有体重超重的问题。超重甚至可使健康人出现糖尿病前期综合症。尤其是腹部过度肥胖可使机体对胰岛素的敏感性降低。减肥可有效解决这个问题。锻炼有助于体脂的燃烧,并改善胰岛素敏感性。糖尿病患者应在医生的指导下进行锻炼,不应进行剧烈的运动。

老年糖尿病的症状

糖尿病人群死于心血管病者比年龄性别相配的非DM 人群多3 倍。天津500例糖尿病致残率调查发现糖尿病心脑肾眼并发症及足坏疽75%以上发生在老年人群,足见老年糖尿病防治在糖尿病总人群防治中的地位有多么重要。

糖尿病的临床表现在不同类型的糖尿病差异较大。1型糖尿病常有多饮、多食、多尿、消瘦的典型“三多一少”症状,有些甚至因酮症酸中毒昏迷来首诊。2型糖尿病多起病隐袭,50%～70%病例首次就诊时并无三多一少症状,有些因其并发症,如视力下降,高血压,高脂蛋白血症。

对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一,国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。