糖尿病神经病变怎么治

文章目录

一、糖尿病神经病变怎么治

二、糖尿病神经病变的饮食保健

三、糖尿病神经病变的症状体征

糖尿病神经病变怎么治

1、糖尿病神经病变的治疗方法有早重视

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率迅速攀升。积极采取有效措施预防或减缓糖尿病性周围神经病变的发生。如果及早重视,防患于未然,把糖尿病性周围神经病变控制在糖尿病初期,使其预后良好,就能使糖尿病患者依然享受到与正常人同样高质量的生活。

2、糖尿病神经病变的治疗方法有早发现

一般只有出现糖尿病性周围神经病变的症状和体征,患者方能自行寻医治疗,但这往往已经错过了治疗糖尿病性周围神经病变的最好时机,增大了患者康复的时间和难度。对于糖尿病性周围神经病变及早明确诊断,有助于及时有效地医学干预,从而可能减慢或停止病情进展甚至逆转。

3、对称性周围神经受损的治疗方法

应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。前者常有药物中毒或农药接触史,疼痛症状较突出。后者常急性或亚急性起病,病前多有呼吸道或肠道感染史,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,运动障碍重,感觉障碍轻,1~2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高,细胞数正常或轻度增高。

4、非对称性周围神经损伤的治疗方法

应注意与脊髓肿瘤,脊椎骨质增生压迫神经等病变鉴别,相应节段脊椎照片或CT、MRI有助于诊断。糖尿病腹泻水样便多见,无粘液脓血,腹泻前可有痉挛性腹痛伴肠鸣增多,排便后症状可好转,大便常规及培养无炎性成分及细菌生长。必要时肠镜等检查有助于鉴别。心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别,但后者无糖尿病史,血糖正常而常存相应病的病状及体征。

糖尿病神经病变的饮食保健

1、供给适量的碳水化合物

目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克～300克,肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。

2、供给充足的食物纤维

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类。

3、供给充足的蛋白质

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。

4、供给充足的维生素和无机盐

凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充。

糖尿病神经病变的症状体征

1、糖尿病神经病变的症状有周围神经病变

以多发性神经炎最多见,为两侧对称性感觉障碍,运动障碍及共济失调表现,颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展神经,动眼神经麻痹,视网膜炎及视神经萎缩等,植物神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱,腹泻,膀胱障碍,阳萎,体位性低血压,泌汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变,肌电图呈神经原性改变,神经传导速度减慢。

2、糖尿病神经病变的症状有脊髓损害症状

可表现为类似慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害,脊髓痨样(称假性脊髓痨)后根,后柱损害,及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性,这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。

3、糖尿病神经病变的症状有脑损害症状

糖尿病时引起脑病的原因甚多,可因血糖过高,表现头痛,无力,体力和脑力易疲劳,兴奋,情绪不稳等症状,长期未经适当治疗可致记忆力减退,精神衰退,还可发生高渗性昏迷,酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷,此外也可因糖尿病性血管病变,并发脑血栓形成,尤其是多发性腔隙性脑梗塞和痴呆。