得了糖尿病肾病能活多久

文章目录

一、得了糖尿病肾病能活多久

二、糖尿病肾病的检查

三、糖尿病肾病的饮食疗法

得了糖尿病肾病能活多久

1、得了糖尿病肾病能活多久

“糖尿病肾病能活多久”这个问题不是由单方面决定,是由综合因素决定的如:治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等,所以不能一概而论。

通常情况下,糖尿病发病病史5~10年,病人将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等,此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。

糖尿病肾病患者需要注意的是:由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。所以一旦身体状况发现不适一定要尽早的去正规医院做一个全面性的检查,避免延误病情!

2、什么是糖尿病肾病

糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属糖尿病肾病的范畴。随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步,死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少,而糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因。

3、糖尿病肾病的预防护理

DN的治疗分为预防性治疗及ESRD时的肾脏替代治疗两部分,预防性治疗又分为:一级预防,防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发生、发展。二级预防,防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿。三级预防,防止临床蛋白尿期进展至ESRD。主要预防措施是积极控制和治疗糖尿病,如长期控制血糖在正常水平,可有效阻止糖尿病肾病的发生。

糖尿病肾病的检查

如果收集24小时尿液有困难,也可以采用随机的“点尿”来测定尿蛋白排出量,但一定要同时测定尿中肌酐的排除量,用二者的比值来校正,因为肾小球的滤过状态也有昼夜节律的变化和受其他因素的影响,当然这种校正也仅限于肾功能还基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿层级的糖尿病肾病患者。

把尿蛋白的排出量用微克表示,尿肌酐的排出量用毫克表示,尿蛋白与尿肌酐的比值在划分糖尿病肾病三个层级时与上述数据等同,即正常蛋白尿小于30微克每毫克肌酐;微量蛋白尿在30至299微克每毫克肌酐;临床蛋白尿等于或大于300微克每毫克肌酐。如果是24小时的尿液所测定的尿蛋白排出量,我们还可以计算每分钟尿中白蛋白的排泄率。

最后,尿白蛋白不但是监测糖尿病肾病的主要手段,而且也是预测冠心病危险程度的一个重要指标。非常遗憾的是,有大约10～25%的2型糖尿病患者在确诊时就已经有微量蛋白尿,还有少数已经有临床蛋白尿存在了,故需要大家做好警惕。

糖尿病肾病的饮食疗法

1、水的摄入:掌握患者液体出入平衡很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿,这时水的摄入量就非常重要了,太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化,因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量,量出为入。

2、钙、磷离子的摄入:肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。

3、盐的摄入:终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。