糖尿病坏疽的症状有哪些

　　养生导读：糖尿病坏疽的症状有哪些？糖尿病糖尿病坏疽是指发生病人肢体末端组织坏死发炎，尤其是下肢，这种并发症多发生在中老年患者身上，且男性多发于女性。秋冬季节是糖尿病糖尿病坏疽的多发季节，糖尿病人要充分认识其症状，以便做到及时发现。那么，糖尿病坏疽的症状有哪些呢？下面一起来看看。

　　一、糖尿病坏疽的症状：

　　糖尿病坏疽多发于50岁以后，60-70岁多常见。多见于肥胖或成年型而病程长的糖尿病病人，平均约10年。部位多见下肢，上肢少见。单侧发病多见80%，双侧同时发生少见20%。坏疽可突然发生，疼痛剧烈，多数患者坏疽的发生是缓慢的，有严重的神经损害，疼痛可轻可重，局部轻度损伤，发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色，严重四肢手足发生溃烂坏死，干枯变黑，化脓感染等。具体症状为：

　　1、间歇性跛行

　　间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

　　2、休息痛

　　休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。这是糖尿病坏疽早期症状之一。

　　3、突然疼痛

　　最后，坏疽突然发生，疼痛剧烈也是糖尿病坏疽早期症状。多数患者坏疽的发生是缓慢的，有严重的神经损害，疼痛可轻可重，局部轻度损伤，发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色，严重四肢手足发生溃烂坏死，干枯变黑，化脓感染等。

　　二、糖尿病坏疽的临床表现：

　　1、病龄长

　　有明确的糖尿病病史：糖尿病病程长，5～10年，常伴有高血脂症、高血压和动脉硬化病史。

　　2、肢体缺血表现

　　Ⅰ期（局部缺血期）：患肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行；

　　Ⅱ期（营养障碍期）：上述诸症加重，出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患足可出现肌肉萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾（指）甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，足背动脉搏动减弱或消失，部分患者小腿可出现游走性血栓性浅静脉炎。

　　Ⅲ期（坏疽溃疡期，即足部溃疡、坏疽）：根据肢体坏死的范围，将坏疽分为3级：一级坏疽局限于足趾或手指部位；二级坏疽局限于足跖部位；三级坏疽发展至踝关节及其上方。

　　一级：开始会出现水泡、血泡，经常的是会出现烫伤或是冻伤、鸡眼等的症状，还会导致足部的经常性的发生浅表的损伤或是溃疡，并出现红肿，初期的溃疡的分泌物是较少的。

　　二级：临床症状为足部会出现反复的感染，而且感染的程度还会进一步的加深，已经损伤到足部的皮下组织，并形成组织的炎症。

　　三级：主要的临床症状的表现是为深层的组织的炎症合并成大脓腔，周围会出现大面积的损坏的组织，骨与关节会受到不同程度的破坏，足趾和脚指出现坏死的现像。

　　3、神经功能障碍

　　主要表现有两种。

　　（1）、对称性周围神经病变：最早、最常见的病变。双侧对称，以四肢末端感觉障碍为主。感觉异常先于疼痛出现，肌力减退，肌萎缩。

　　（2）、非对称性周围神经病变：以单侧下肢损害为主，以四肢末端运动障碍为主。

　　4、感染

　　糖尿病人肢体发炎感染，化脓有恶味，是糖尿病截肢率高和致死率高的主要原因。

　　三、糖尿病坏疽的类型：

　　糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。

　　1、湿性坏疽

　　此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。是致残率高的主要原因。微血管病变和细小动脉硬化，组织灌注不良，血管通透性增强，巨噬细胞功能减弱，且局部高糖状态为主要的病理基础。肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。

　　2、干性坏疽

　　其主要病理基础是肢体中、小动脉闭塞过程中血流逐渐中断，组织脱水干化且多无感染所致。受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。

　　3、混合型坏疽

　　约占20%。其主要病理基础是微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，且并发感染所致。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和（或）小腿的湿性坏疽。

　　以上就是关于糖尿病坏疽的症状的介绍，现在你知道了吧，糖尿病人秋冬记得保护好自己的足部，警惕糖尿病坏疽。