糖尿病性膀胱病的症状

时尚养生网导读：糖尿病性膀胱病的症状有哪些？糖尿病神经性膀胱病是糖尿病并发症之一。在病史较长的糖尿病患者中，本病的发生率已达到40%以上。对糖尿病人的心理和生活造成了诸多不良因素。那么，糖尿病性膀胱病有什么症状呢？一起来看看下面的介绍吧。

一、糖尿病性膀胱病的症状：

糖尿病引起的排尿障碍，又叫“糖尿病性膀胱病”。其症状主要表现为：下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。

二、糖尿病神经性膀胱病的诊断：

诊断本病，首先要排除影响尿道、膀胱功能的疾病，如前列腺增生及前列腺癌、尿路结石等等；另外，还排除中枢性疾病，如脑、脊髓病变等，并注意有无服用影响自主神经功能的药物。在排除上述可能的情况下，结合患者有糖尿病史及排尿困难、尿潴留、尿失禁等I临床症状，B超显示残余尿量异常增多（正常不超过50毫升），即可诊断“糖尿病神经性膀胱病”。

三、糖尿病神经性膀胱病的类型：

本病有两种主要临床类型。

①尿潴留，这种情况最常见。主要因膀胱逼尿肌收缩无力引起，患者表现为尿等待、尿流慢而无力，小便次数较频但每次尿量不多，严重者可出现排尿困难及尿潴留，膀胱残余尿量可达数百毫升，症状酷似前列腺肥大。

②尿失禁，由尿道括约肌失控引起，患者表现为尿频、小便淋漓不尽。另外，患者往往憋不住尿，膀胱有点尿就会不由自主地流出来，很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。

四、糖尿病性膀胱病的特点：

具体包括以下3方面。

1、糖尿病性膀胱病具有可逆性和复发性，表现为通过治疗症状可以缓解或消失。

2、病人有不同程度的糖尿病。尽管糖尿病性膀胱病是糖尿病的并发症。但它与糖尿病的严重程度并不平行，有的隐性糖尿病患者，临床还没有发现糖尿病症状，就出现了排尿障碍，所以，很容易误诊。

3、应排除前列腺疾病，对于老年男性来说，在诊断糖尿病性膀胱病之前，一定要先排除前列腺疾病引起的排尿障碍。前列腺增生和前列腺癌是影响排尿的常见疾病。一般通过B超即可做出鉴别诊断。一时判断不清时，可通过试验性治疗加以区别。治疗糖尿病的措施可使糖尿病性膀胱病的症状明显好转，而对前列腺疾病引起的排尿障碍毫无效果。

五、糖尿病人出现尿失禁的原因：

在正常情况下，当膀胱被尿液充满。神经感受器将信号经传人纤维送达神经中枢（脊髓和大脑），神经中枢再通过传出纤维发出排尿信号，于是膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，排尿得以顺利完成。

糖尿病人尿失禁是由于高血糖使肾脏和神经系统遭到损害。支配膀胱逼尿肌和括约肌活动的是植物神经的交感神经和副交感神经，当逼尿肌收缩时，括约肌松弛，才能完成排尿过程。平时逼尿肌松弛，括约肌收缩才不至于尿失禁。

患了糖尿病，植物神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调，排尿过程便不能正常进行，进而就会导致尿潴留。此时，患者所谓的小便并非是通过正常神经反射的排尿，而是一种溢尿。因此，虽然排尿的次数多，但尿量减少，日积月累，膀胱就越膨胀越大，甚至像个腹腔肿瘤。

六、糖尿病人尿失禁怎么办？

本病应当综合治疗，主要包括以下5个方面。

①积极治疗糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。

②应用神经营养药物，可肌注维生素B1、B12等，以促进神经功能恢复。

③应用肌肉收缩药物：如果膀胱残余尿超过100毫升，可给胆碱能制剂，如氨甲酰甲基胆碱10~20毫克，每日3~4次；也可口服或肌注抗胆碱酯酶药（吡啶斯地明）。这类药虽能兴奋平滑肌，但不良反应较多，应当慎用。有心绞痛、支气管哮喘及尿路梗阻者忌用。

④训练逼尿肌功能，养成按时饮水及排尿的习惯，无论有无尿意，每隔3~4小时排尿一次。

⑤合并尿路感染者，应行尿培养及药敏试验，积极抗感染。