什么是2型糖尿病蜜月期

一、什么是2型糖尿病蜜月期

1型糖尿病早期经过几周胰岛素的治疗，有些病人进入了一个不需要胰岛素治疗，血糖也能保持正常的时期，被称为“蜜月期”。可惜好景不长，数月之后他们又必须接受终生的胰岛素治疗。

以前认为只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”，现在认为所有糖尿病患者都可能出现“蜜月期”。经过胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，血糖得到良好控制，在很长的一段时期内(一般6个月到三五年不等)，胰岛素用量可以很小，甚至可以不用降糖药。这一段可以摆脱降糖药治疗的时期也被称为“蜜月期”。

1997年，以色列的博士给13例新诊断的2型糖尿病患者用胰岛素泵治疗两周，其中9例不用任何降糖药物，维持血糖正常达9～50个月。以色列的博士把这一研究成果称为2型糖尿病的“蜜月期”，并渐渐被医学界的专家们所接受。此后，初诊断的2型糖尿病患者经过胰岛素强化治疗，“蜜月期”长达6个月的占70%，1年以上的占40%。

2型糖尿病患者的“蜜月期”，比1型要长得多。发病时间短、体重偏胖、胰岛素用量较少者，诱导出“蜜月期”的可能性更大些。2型糖尿病“蜜月期”概念的提出，给糖尿病的治疗和研究指出了新的方向，假若能把2型糖尿病“蜜月期”延长5～10年，对2型糖尿病治疗结局将有重大改观。

研究发现，“蜜月期”的出现和延长，与血糖水平的有效控制，胰岛素分泌功能的极大改善，胰岛素第1相分泌的恢复等因素，使餐后血糖得到有效控制有密切关系。无论采用何种方法，只有将各个时段的血糖都控制在正常水平，才能消除高血糖毒性，才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复，延长“蜜月期”。专家提示，可用如下方法延长“蜜月期”。

二、糖尿病患者为什么会出现糖尿病“蜜月期”

在正常人的体内，胰腺可以根据血糖的高低分泌适量的胰岛素，使人体的血糖保持正常。而糖尿病患者的体内会出现严重的胰岛素抵抗。这种胰岛素抵抗会使胰腺的负担越来越重，使胰腺分泌的胰岛素越来越少，最终会导致胰腺的功能完全衰竭，无法分泌胰岛素。不过，糖尿病患者在发病的早期，其胰腺分泌胰岛素的功能尚未完全丧失。此时，糖尿病患者若能进行及时、正规的治疗，不但可以较轻松地降低血糖，而且能让胰腺因得到充分的休息而重新正常地分泌胰岛素，并可使这种状态持续较长的一段时间。在这段时间里，糖尿病患者可以停用胰岛素和降糖药，而其血糖依旧能保持在正常或接近正常的水平。这个时期就是糖尿病“蜜月期”。

糖尿病“蜜月期”作为一种现象，最初是在1型糖尿病患者身上发现的。临床研究发现，1型糖尿病患者在发病的早期，接受正规的治疗后，其血糖水平可在不使用任何药物和胰岛素的情况下保持正常数周至一年。因此，也有人将糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的缓解期或1型糖尿病的临床治愈期。此后，类似的现象也在2型糖尿病患者身上被发现。而且研究证实，2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更长久，一般最短为1个月，最长可达13年。不过，糖尿病“蜜月期”的长短，主要与患者患糖尿病的时间以及进行降糖治疗的时间有关。一般来说，糖尿病患者患糖尿病的时间越短，患病后进行降糖治疗的时间越短，其糖尿病“蜜月期”持续的时间就越长。

三、正确对待糖尿病蜜月期

对“蜜月期”不能盲目乐观，否则，那将是有害的，因为会误认为糖尿病已经治愈的错误想法，而降低对病人的防范意识，因为"蜜月期"过后，高血糖将再次出现，并表现典型的1型糖尿病症状，不得不终身用胰岛素替代治疗。据称，也有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗，但极为罕见。