餐后胰岛素高怎么回事

文章目录

一、餐后胰岛素高怎么回事

二、餐后2小时检查血糖的临床意义

三、餐后血糖升高如何治疗护理

餐后胰岛素高怎么回事

1、餐后胰岛素高怎么回事

1.1、胰岛素分泌过多和高峰延迟在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约30～60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰,为基础值的5～10倍,随后下降,3～4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然升高,但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低现象,甚至低血糖。

1.2、饮食不足和餐后运动强度过大饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施,严格控制饮食和适当运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低。

1.3、药物降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。

2、餐后2小时血糖的测定方法

两小时血糖是指从第一口饭吃下去开始,过两小时测得的血糖值。餐后两小时血糖对监测血糖控制情况是非常有用的一个指标,这是因为:测餐后两小时血糖容易发现可能存在的餐后高血糖水平。餐后两小时血糖值能较好地反映饮食及服药是不是合适,可根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物,这是空腹血糖所不能代替的。

3、餐后血糖正常值的范围

餐后血糖正常值在7.8毫摩尔每升以下,如果餐后两小时的血糖含量在这个范围的话,那么基本上可以认为是血糖含量比较正常的,而且是比较理想的状态。

餐后血糖值在7.8毫摩尔和11.1毫摩尔每升之间,如果餐后血糖含量在这个范围的话,被称为糖耐量异常,这是糖尿病的先兆,不能忽视这个症状。

餐后血糖值在11.1毫摩尔每升以上,毫无疑问,假如餐后血糖含量在11.1毫摩尔以上的话,那么,就一定是糖尿病患者了。如果要判断是否糖尿病,那么,这个数值就是判断糖尿病的最佳范围了。

餐后2小时检查血糖的临床意义

餐后1小时往往是血糖最高的时候,通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,会使血糖降下来,到了餐后2小时,血糖一般恢复到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。如果是糖耐量减低或糖尿病患者,则餐后2小时血糖很难维持这个水平,经过治疗后,通过测这个时间段血糖,可反映治疗效果。另外,怀疑糖尿病,也需要测餐后2小时血糖来帮助确诊。

一些“糖友”习惯只监测某一餐后2小时的血糖,实际上应该三餐后都监测,因为每餐后的血糖变化都不一样。

餐后血糖升高如何治疗护理

1、要严格地控制饮食,注意每餐的质,量和烹调方法。要做到少食多餐,限制饮食总量,按食物总热量安排饮食,少吃消化快,吸收快,葡萄糖释放快的食物。像糯米,南瓜,马铃薯泥等属于高血糖指数的食物,应尽量少食用。在保证总热量的前提下,可选择消化吸收慢,升血糖慢的食品,如荞麦,燕麦,黑麦等各种粗粮。

2、重视对餐后血糖的监测,在确诊患有2型糖尿病之后,不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应经常监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹,三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3个月左右检测 1次糖化血红蛋白。

3、使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐,那格列耐),或速效胰岛素类似物。这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌,由于其代谢快,低血糖的发生率也大大降低,具有很好的安全性。