转自：甬派
5月7日，今年80岁的谢大妈（化名）从ICU转至普通病房，她无论如何也想不到，仅仅是因为一边吃饭一边聊天，就让她在“鬼门关”走了一趟。
一周前，谢大妈因肺部感染在北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）住院治疗。
晚饭时，谢大妈和家人一边吃饭一边闲聊。谁知刚吃几口，米饭突然呛入气管。食物呛咳对老人来说并不少见，一开始家人只是帮她拍背咳嗽，但很快，谢大妈出现了呼吸困难，明显气喘。家人这才意识到事情的严重性，急忙呼叫医生。
医生初步检查后，发现呛入的食物已经不在肉眼可见范围，无法徒手清理。立即调整吸氧方式后，谢大妈被推入CT室。检查发现，谢大妈整个左肺被堵得严严实实。ICU、呼吸内科、麻醉科紧急会诊，为谢大妈行气管插管、纤支镜异物钳取等对症救治。
取出呛入的食物后，谢大妈的情况较差，数项感染数据超正常值10倍以上，在高流量吸氧之下，血氧仅94%，转入ICU继续救治。由于此前谢大妈存在肺部感染，呛入食物后，加重了感染的情况，一度出现左肺完全白肺，情况危重！
幸运的是，由于肺部异物发现及时、救治高效，在ICU接受治疗后，谢大妈的生命体征逐步平稳、转好，于5月7日转入普通病房。
北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）ICU主任黄志平解释，老年人是误吸的高发人群，今年以来，ICU救治了3名由于误吸导致窒息、肺部严重感染的老年患者，情况相对较轻在急救或普通病房的误吸患者更多。由于机体结构的衰老及生理功能的退化，65岁及以上老年人吞咽运动的时间比年轻人明显延长，误吸的概率更高。发生误吸轻者可致呛咳，重者可引起吸入性肺炎，造成完全性或不完全性呼吸道梗阻，再严重可导致急性左心衰、急性呼吸衰竭，窒息甚至死亡。
误吸的典型表现为呛咳；进食时或进食后出现喘息、胸闷、呼吸困难或加重；进食时有“噎、卡、哽”的感觉。若上述症状反复发生，说明误吸现象比较严重。此外还有一些表现，如：恐惧进食或厌食；进食量较平常减少；原有肺部感染的情况在有效治疗后痰量未减少；发热、支气管炎、肺炎迁延不愈；少数人在睡眠时可间断地突然发生呼吸困难，并伴有剧烈咳嗽、咳痰等，也可能间接与误吸相关。
黄志平提醒，日常防止老年人误吸，应尤其关注以下几点：正确识别误吸的症状表现，及时处理；餐后清洁口腔，防止口腔内残留食物在老年人变换体位时误吸；尽量坐位或半卧位、侧卧位进食，进食后半小时内不应躺下；细嚼慢咽，避免进食过程中说话；对咳嗽、多痰、喘息的老人，进食前建议充分咳痰，避免进食中咳嗽，导致误吸。
来源： FM93交通之声
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