急救低血糖的方法

文章目录

一、急救低血糖的方法

二、低血糖的正确认知

三、新生儿低血糖症的病因

急救低血糖的方法

1、急救低血糖的方法

1.1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

1.2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

1.3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

2、低血糖的两种类型

2.1、肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。

2.2、中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。

3、低血糖患者要选择低血糖指数食品

选择低血糖指数食品,有利于血糖控制。

高血糖指数的食品,消化吸收快,既可引起餐后血糖快速升高,也容易发生低血糖。血糖指数高的食品有精制米面加工的精白馒头、面食、精制的糕点、白米饭等,土豆泥、西瓜、红枣等血糖指数也较高。

低血糖指数的食品,在消化道停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,可抑制餐后血糖和胰岛素的升高,有利于餐后血糖的平稳。此外,还能使血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)下降,预防糖尿病引起的心血管并发症。低血糖指数的粗杂粮能缓慢地进入血液,较长时间地提供热量。也就是说,吃这类食物比较耐饥饿,也有利于预防低血糖和控制体重。低血糖指数的食品有粗杂粮、豆类、奶类、蔬菜、菌菇、低糖水果等。

低血糖的正确认知

1、饥饿感不等于低血糖

很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。

2、低血糖未必有症状

事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。

3、低血糖症状变化多

临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。

新生儿低血糖症的病因

1、糖原储备和消耗不平衡

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。

2、糖调节机制不平衡

维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4～6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。

3、糖原分解障碍

糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。